一、痔疮是最常见的便血原因，其出血与排粪有关，多在排粪后或便后呈滴状或喷射状，色泽鲜红，有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。
二、痢疾是一种急性肠道传染病，由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，还可伴有发热等全身感染症状，治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈，形成所谓“ 慢行痢疾”，可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠艾相似的症状。
三、消化道高位出血，例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血 阳性。
四、消化道低位出血，尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。其中，痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状。肛裂 引起的便血，一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人，粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症
一。这种情况属于便后滴血。和内痔有关。痔疮的表现：
1，便时出血，特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。
2，痔块脱出 痔发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小变大，由可以自行回复变为须用手推回肛门内。
3，痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。
4，痛痒 肛门周围痛痒，甚至皮肤湿疹，常使患者极为难受。
二，治疗上可以先保守治疗，保守无效时再手术，可以按以下方法试试:
1大便后滴血多见于内痔，是粪便划破痔疮粘膜导致的出血。建议查肛门镜看看。治疗上可以先保守治疗，建议按一下方法试试：
1:温水坐浴,每日两次,每次20分钟,可以适当加入少许高锰酸钾粉，与水的配比为1：1000.
2:肛门内置消炎止疼栓,马应龙痔疮膏,可以有效消肿止痛，
3:口服槐角丸,阿莫西林胶囊,疼痛明显时加服去疼片,大便干燥时加服通便灵胶囊,
4:饮食上以容易消化的半流食为主,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物,以防导致
根据您说的情况考虑是痔疮引起的，痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。对于病情较轻的患者，便后要温水坐浴，局部应用内服药、外用药及贴药，保守治疗都能改善症状。如果病情较为严重，就需要根据病情的不同，采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。
严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.
以上是对“结扎痔疮手术后已经4天了，现在大便时都好痛怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！