肾性水肿症状

对于肾性水肿这种情况,在临床上还是比较常见的,对此很多患者都想知道自己应该怎样进行治疗。究竟此情况不是一个好的征兆,及早的医治还是很有必要的。 通常情况下,肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起明显,严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动,临床上呈可凹性浮肿,即用手指按压局部批发可出现凹陷。在了解肾性水肿应该怎样治疗之前,首先要先进行肾性水肿的判定,肾病病人若出现可见性水肿,诊断即可确定。若病人为隐性或轻度水肿,则可通过丈量体重来确定,若体重忽然增加3kg以上,可以肯定有水、钠潴留。此方面的原因需要结合临床表现、实验室检查等进行综合分析来确定。如肾小球疾病性水肿的病人,均有蛋白尿、血尿、管型尿、高血压或肾功能改变等,水肿可轻可重。急性肾炎水肿较轻,压之有一定弹性,凹陷性可不明显。肾病综合征水肿较重,呈明显凹陷性。 肾性水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜

卧床休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要限制,严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。饮食。限制水钠和蛋白质的摄入水盐摄入,轻度水肿尿量》不用过分限水,钠盐限制在以内,包括含钠食物及饮料,如香肠、咸肉、罐头食品等,严重水肿伴少尿每日摄水量限制在内,进无盐饮食,用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。蛋白质的摄入,低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入,每日每公斤以上为优质蛋白,中轻度水肿患者每日蛋白质以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等,摄入蛋白质的同时,必须有充足的热量摄入,保护水肿部位皮肤防止皮肤受损病人应穿宽抗柔软棉制品衣服,保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。定期用温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤,饭前后漱口,每日冲洗会阴一次,保持皮肤清洁,防止感染。在不违反饮食原则情况下,尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力,有利于破损皮肤修复。避免诱因。慢性肾病疾病,常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累,情绪变化,食水盐过多等使病情加重,从而使水肿加重,应避免上述诱因,保

首先应鉴别水肿起始时分布部位的不同特点,肾性水肿起始时,由于无明显的体循环动力学的障碍,肺循环也没有淤血或肺水肿,患者一般能平卧,不受重力效应及体位的影响,故在大量体液滞留使细胞外液增长之后,首先分布于组织间压较低,尤其皮下组织疏松和皮肤松软的部位,而眼睑是组织间压很低和皮肤伸展度很大的部位,所以常发现患者晨起时眼睑或面部浮肿,后来才扩布到全身。心性水肿时静脉血压和毛细血管流体静压起决定作用。由于重力效应的影响,离心脏的垂直距离越远的部位,静脉压和毛细血管流体静压增高越明显,因而水肿首先出现于最低垂部,坐位或立位时,最早出现于足部尤其足踝部。卧床多日后,下肢水肿明显减退,骶部皮下水肿最为明显。随着心力衰竭的加重,静脉压继续增高,其它部位的毛细血管流体静压亦增高,水肿部位随之扩大。肝性水肿与局部血液动力学的特点有关,其静脉压升高局限于肝静脉区和门静脉区的血管床,这些区域的毛细血管流体静压的显著增高,超过了体位和重力效应对低垂部位所能产生的影响。因此腹水形成的速度和程度远较其它部位明显。肝性水肿患者一般首先见腹水,其它部位包括下肢的水肿并不明显。除了水肿起始时分布的部位不同之外,鉴别还应结
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