DN具有如下的临床特点：⑴慢性进展的自然病程：病程迁延长达数年、数十年或更长；1型糖尿病患者肾病的发生率与糖尿病的病程有关，病程20～25年者发生率为40%～50%，2型糖尿病患者的糖尿病肾病的发生率为20%～50%。⑵发病隐匿：早期无症状，只能通过尿液等辅助检查发现肾脏病理变化，易失去早期干预的最佳时机。⑶预后不良：早期DN一旦发展至出现临床症状，便无法逆转，最终进展到ESRD，须依靠肾脏替代治疗维持生命。糖尿病患者从肾小球高滤过期经过微量白蛋白尿期，最后才表现为大量蛋白尿和肾功能不全。 DN的早期诊断必须依靠实验室检查。尿常规检查是必检的初筛项目。若尿蛋白定性为阴性，应进一步检查尿微量白蛋白。目前公认尿白蛋白排出率（UAE）是诊断早期DN的重要指标。UAE＜20 μg/min，为正常白蛋白尿期；若UAE在20～200 μg/min，即微量白蛋白尿期，临床诊断为早期DN。一般出现微量白蛋白尿时，平均糖尿病病程已5年。当UAE持续大于200 μg/min或常规24 h尿蛋白定量＞0.5 g，即诊断为临床DN。为了早期发现和诊断DN，美国糖尿病协会（ADA）建议对于新诊断的2型糖尿病患者
糖尿病肾病的主要防治目标是防止DN的发生和发展，重在预防。目前主要采取综合治疗的方法控制有可能导致病情进展的危险因素，改善生活方式，控制血糖、血压、蛋白尿、高血脂、高尿酸、体重指数（肥胖或超重）以及减轻微血管病变等。适当限制蛋白质摄入，早期DN患者蛋白摄入量应控制在正常低限[0.8-1.0g/(kg·d)]为宜；肾功能不全时蛋白摄入量应控制在0.6—0.8g/(kg·d)之间，并以动物类蛋白为主。为避免患者营养不良的发生，在低蛋白饮食时应保证足够热量的摄入。有条件的患者可加用α-酮酸制剂。低蛋白饮食可减少DN患者尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。另外，DN患者还应适当减少饮食中钠的摄入，少吃高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。由于高血糖是导致肾脏损害的根本原因，因此控制血糖是预防和延缓糖尿病肾病的基本措施。血糖必须达标，即空腹血糖水平<140 mg/dl（7.8 mmol/L），餐后2 h血糖水平<180mg/dl（10.08 mmol/L），HbA1c降至7.0%以下；部分患者空腹血糖水平<110mg/dl（6.1 mmol/L），餐后2 h血糖水平<140 m
糖尿病各常见分型特征
1型糖尿病
1型糖尿病，以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，常发生于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄，甚至80~90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。起病时血清中可存在多种自身抗体。1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，即有酮症倾向，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后，胰岛B细胞功能改善，B细胞数量也有所增加，临床症状好转，可以减少胰岛素的用量，这就是所谓的蜜月期，可持续数月。过后，病情进展，仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。
2型糖尿病
2型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢、隐匿，部分病人是在降检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高
以上是对“美国、日本等发达国家如何治疗2型糖尿病？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！