多次动态心电图检查确诊阵发性室性心动过速1例

过早搏动(prematurebeat)亦称期前收缩、期外收缩简称早搏是一种提早的异位心搏按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种其中以室性最多见其次为房性窦性过早搏动罕见过早搏动是常见的异位心律可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上可偶发或频发可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生形成二联律或联律性过早搏动病因过早搏动可发生于正常人但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生情绪激动神经紧张疲劳消化不良过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作亦可无明显诱因洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起冠心病、晚期二尖瓣蹭、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动发病机制可能通过多种方式产生(一)异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动②蹭心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变使快反应纤维转变为慢反应纤维舒张期自动除极因而加速自律性增强而产生过早搏动(二)折返现象--环行折返或

病情分析:过早搏动[1](prematurebeat)(心血管内科)简称早搏.是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动为最常见的心律失常.可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上.可偶发或频发可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生形成二联律或联律性过早搏动.按起源部位可分为窦性房性房室交接处性和室性四种.其中以室性早搏最常见其次是房性结性较少见.窦性过早搏动罕见.早搏可见于正常人或见于器质性心脏病患者常见于冠心病风湿性心脏病高血压性心脏病心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁普鲁卡因酰胺洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.
  意见建议:[心电图表现]过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群.(一)房性过早搏动P波提早出现其形态与基本心律的P波不同P-R间期>0.12s.QRS波大多与窦性心律的相同有时稍增宽或畸形伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导需与室性过早搏动鉴别.房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波.提早畸P'波之后也可无相应的QRS波称为阻

您好!阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律.其特征是突然发作和突然停止.根据异位起搏点的部位,可分为房性,结性,和室性阵发性心动过速.引起阵发性心动过速的原因很多,有心脏疾病和非心脏疾病;如果您没有其他的疾病如甲亢等,心脏疾病最常见为预激综合征(含隐匿性旁道),确诊要做心肌电生理检查,可以确诊发生阵发性心动过速的原因.动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼,心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火.
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