病情分析:脑损伤儿又可分为智力低下的脑损伤儿和脑瘫的脑损伤儿(即中枢性协调障碍)。在脑瘫的早期是难以区分的,从早期治疗的角度,有统一诊断为脑损伤儿的必要。脑瘫是一个比较严重的疾病。脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,所以在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有/4,智力轻度、中度不足的约占/2,重度智力不足的约占有一席之地。
意见建议:脑瘫的治疗重在早期发现早期进行,因此,每对希望有个健康宝宝的父母都应该对脑瘫有所认识,在发现可能是脑瘫的症状时候就加以重视。目前针对脑瘫的治疗要采取多种综合措施纠正患儿的异常运动、异常姿势、促进患儿正常发育,减轻伤残程度。康复治疗,包括针灸治疗、肢体功能训练、语言训练、物理治疗等。另外家庭关爱也是重要的一方面,家长不要放弃希望给患儿更多的关怀,家长学习功能训练的方式手法,可在日常生活中指导孩子进行练习。
手足徐动型脑瘫患儿常伴随智力低下。手足徐动型脑瘫患儿伴有精神发育迟滞的发生率高达75%。由于大多数有关智能发育的评价测验都以运动的完成为基础,所以在脑瘫患儿测得的结果往往与实际有差距,常常比精神发育迟滞儿低。此外,手足徐动型脑瘫患儿除脑损伤致运动障碍外,还有可能有视觉、听觉障碍,语言障碍,使其常难以做出合适的应答或表现自己;又因运动障碍使其成长中本应具备的潜能发育受阻,使发育过程中生活实践受阻,影响了精神发育。另外,除躯干因素外尚有心理障碍,致使测试更不可靠,实际智力常被低估。对于脑瘫患儿,父母的观察和理解,以及医师自己的自己的观察,常有助于患儿智力总体评价,不能将脑瘫患儿的智力测试结果等同于精神发育迟滞对待。如果脑瘫患儿运动改善,实践增多,各个方面的发育水平明显增高。
新生儿脱离母体来到人间,器官内脏的发育均还不完善,免疫功能低下,极易发生感染性疾病;又由于皮肤娇嫩,皮下血管丰富,血脑屏障的通透性高,皮肤、粘膜稍有破损,细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖,从而酿成败血症和病毒血症,进而成为脑炎、脑膜炎,使脑受到损害,导致脑瘫发生。为此,积极预防新生儿期的感染性疾病,对于降低脑瘫的发生率有着重要的意义。完整的皮肤和粘膜是人体阻止病菌入侵体内的第一道防线,一旦皮肤、粘膜破损,病菌就会乘机而入,使人致病。要经常给新生儿洗澡、揩身,保持皮肤清洁、干燥;给新生儿穿的衣服要求柔软、吸水性强;不要佩戴金属物或在衣服上插缝针,以免损伤皮肤。当发现新生儿皮肤有破损、糜烂或化脓时,应当及时治疗。
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