由于病因不明预防较困难超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究为预防发病应避免劳累、激动、突然用力凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药如异丙肾上腺素等以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重尽量不用如有二尖瓣关闭不全应预防发生感染性心内膜炎[1]
治疗的目标为解剖症状和控制心律失常现用的治疗包括：①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱减轻流出道梗阻减少心肌氧耗增加舒张期心室扩张且能减慢心率增加心搏出量普萘洛尔应用最早开始每次10mg3～4次/d逐步增大剂量以求改善症状而心率血压不过低最多可达200mg/d左右但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死也不改变预后②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩又改善心肌顺应性而有利于舒张功能维拉帕米120～480mg/d分3～4次口服可使症状长期缓解对血压过低、窦房功能或房室传导障碍者慎用地尔硫卓治疗亦有效用量为30～60mg3次/dβ受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效③抗心律失常药用于控制快速室性心律失常与心房颤动以胺碘酮为较常用药物治疗无效时考虑电击④对晚期已有心室收缩功能损害而出现充血性心力衰竭者
扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大且均伴有不同程度的心肌肥厚心室收缩功能减退以心脏扩大、心力衰竭、心律失尝栓塞为基本特征以往曾被称为充血性心肌病本病常伴有心律失常病死率较高约20%的DCM患者有心肌病的家族史近年来扩张型心肌病的诊断率逐渐增加据估计年诊断率约为8/10万患病率约为37/10万其中半数患者年龄在55岁以下约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高
扩张性心肌病的饮食宜两高一多：心肌病由于心气不足心失所养故宜吃优质易消化的高蛋白如鱼肉、瘦肉、牛奶、大豆制品和高热量食物(三餐之外另加两次点心如牛奶、鸡蛋、豆浆等);还宜多吃富含多种维生素的食物如富含维生素Bl的粗粮、豆类可防治心肌炎、心衰;富含维生素E的芝麻、玉米油、花生油、大豆油可改善心肌营养不良;富含维生素C的新鲜蔬菜和水果有提高免疫功能防止心肌因自身免疫反应而受到损害
DCM放射性核素检查主要包括心血池动态显影及心肌血流灌注显像，心血池动态显影，可观察室壁运动状态，通过心室壁容积曲线计算心脏的收缩及舒张功能和时相分析，DCM时的心血池显像特征是：心腔明显扩大，以左室腔扩大为著，心腔容量增加，心脏扩大呈舒张状态，形成球形或椭圆形，室壁运动普遍减弱，左室射血分数明显降低，可以降至20%以下，最初1/3射血分数（1/3EF），高峰射血率（PER），高峰充盈率（PFR），1/3充盈分数（1/3FF）均降低，高峰射血时间（TPER）及高峰充盈时间（TPFR）明显延长，显示患者的左心室收缩及舒张功能均受到损害，但以收缩功能受损更为明显，位相分析显示，左心室相位直方图半高宽及相角明显增加，反映其心室运动的协调性明显下降。
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