成年型斯蒂尔病可以治好吗?

病情分析: 成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。
  意见建议:治疗原则:(1) 糖皮质激素:泼尼松治疗,症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。(2)非甾体类抗炎药:吲哚美辛25mg,每日3次等。(3)慢作用抗风湿药:病情长期控制不佳,糖皮质激素疗效不好,可选用下列药物。甲氨蝶呤、瑞得等。(4)免疫抑制剂:可加用小剂量免疫抑制剂,如环磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤多甙等。(5)其他方法: 对于严重的成人蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗。静脉注射免疫球蛋白200-400mg/kg.d 连续3--5天必要时4周重复,也可联合中医中药会诊治疗。

病情分析:多数患者的预后良好,1/5的患者在1年内可获缓解,1/3的患者反复1~2次后病情完全缓解,其余的患者表现为慢性病程,主要是慢性关节炎。少数患者发展至严重的关节破坏,并可导致关节强直,甚至需行关节置换术。还有少数患者在激素治疗过程中死于败血症、结核病、腹膜炎、急性肝功能衰竭、淀粉样变性及弥漫性血管内凝血,或者在治疗期间不明原因地突然死亡。
  指导意见:1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。
   2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。
   3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。

病情分析: 成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。高热、皮疹、关节痛和白细胞增高,4条中符合3条,并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。
  意见建议:糖皮质激素是治疗本病的主要药物,足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状,但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少强的松剂量,每一至二周减药2.5 mg5 mg,后期减药更要谨慎,最后用有效的小剂量维持一段较长时间。具体时间还要看你的治疗效果。
  以上是对“成年型斯蒂尔病可以治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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