冠状动脉粥样硬化主要危险因素是【生活方式】 虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。 1954年，美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式，如减肥、戒烟，并坚持锻炼等。虽然政务繁忙，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后，居然恢复了全日制工作，活跃在政治舞台上。由此可见，科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以前更健康。 建议大家注意事项可包括： 控制体重 研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。 戒烟 烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3
从20世纪60年代开始、全世界进行了许多有关降低胆固醇防治冠心病的研究初步结果表明、血浆胆固醇降低1%、冠心病事件发生危险可降低2% 降脂治疗在冠心病一级预防中的循证医学证据 饮食治疗试验 1. 洛杉矶退伍军人研究(LAVS):纳入846例高血脂患者、结论为调整饮食结构能降低血清胆固醇水平、并有助于预防冠心病 2. 奥斯陆一级预防试验:对男性高胆固醇血症患者、通过减少食物中饱和脂肪酸与胆固醇摄入、增加多不饱和脂肪酸摄入、能降低血浆胆固醇、并可明显降低心血管病的死亡率 3. 多危险因素干预试验(MRFIT):对有高胆固醇血症、高血压与吸烟等3项危险因素的男性高血脂患者、通过生活方式的改善、可明显降低冠心病死亡率 4. WHO欧洲协作研究:结论为通过生活方式的改善可使非致命性心肌梗死发生率降低 药物降脂临床试验 1. 血脂研究临床中心与冠心病一级预防试验(LRCCPPT):长期使用考来烯胺治疗高胆固醇血症患者可明显降低冠心病危险研究证实血总胆固醇(TC)水平下降10%、冠心病危险降低20%、从而确定了降低血TC后可使冠心病危险相应降低的1
血脂异常的治疗原则 应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素、结合血脂水平进行全面评价、以决定治疗措施及血脂的目标水平 饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施、降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的综合累积效果可达20%~30%根据血脂异常的类型及治疗目的、选择合适的调脂药物需要定期进行调脂疗效和药物不良反应监测调脂治疗应将降低LDL-C作为首要目标临床上在决定开始药物调脂治疗以及拟定目标值时、需要考虑患者是否同时并存其他冠心病主要危险因素不同危险人群需开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值有很大不同(表1) 治疗性生活方式改变(TLC) 主要内容 ①减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;②选择能够降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纤维);③减轻体重;④增加有规律的体力活动;⑤采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等 降生活方式评价 饮食治疗的前3个月优先考虑降低LDL-C因此、在首诊时医生应通过询问和检查了解患者在以下几方面是否存在问题:①是否进食过多的升高LDL-C的食物;②是否肥胖;③是否缺
以上是对“缺血性脑卒中一级预防中他汀的重要地位”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！