请问细菌性肝脓肿严重吗,有没有后遗症呢

本病多见于男性、男女之比约为2∶1临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现随着影像学的发展和各种综合疗法的开展、对本病的诊断与治疗均有明显的改善全身性细菌感染、特别是腹腔内感染时、细菌侵入肝脏、如果病人抵抗力弱、可发生肝脓肿体温常可高达39-40℃、多表现为弛张热、伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力
  (1)脓肿切开引流术 在静脉应用抗生素的同时、对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术、常用的手术方式有以下几种:经腹腔切开引流术;腹膜外脓肿切开引流术;后侧脓肿切开引流术(2)肝叶切除术 适用于:①病程长的慢性厚壁脓肿、用切开脓肿引流的方式、难以使脓腔塌陷、长期残留死腔、创口经久不愈者;②肝脓肿切开引流后、留有窦道长期不愈合、流脓不断、不能自愈者;③合并某肝段胆管结石、肝内因反复感染导致组织破坏、萎缩、失去正常生理功能者;④肝左外叶多发脓肿致使肝组织严重破坏者肝叶切除治疗肝脓肿应注意术中避免炎性感染扩散到术野或腹腔、特别对于肝断面的处理要细致妥善、术野的引流要通畅、一旦局部感染、将导致肝断面出现胆瘘、出血等并发症注意事项:1).提高机体的降素质、增强机体的

细菌性肝脓肿、继发于胆道感染或其他化脓性疾病、病情急骤、全身脓毒症症状明显、有寒战、高热、白细胞计数及中性粒细胞可明显增加.脓肿较小、常为多发性血液细菌培养可阳性.粪便检查无特殊表现.多为黄白色脓液、涂片和培养可发现细菌.用诊断性治疗、抗阿米巴药物治疗无效.阿米巴性肝脓肿、继发于阿米巴痢疾后、起病较缓慢、病程较长、可有高热、或不规则发热、盗汗、白细胞计数可增高、如无继发性细菌感染.脓肿较大、多为单发、多见于肝右叶.血液细菌培养阴性.血清学阿米巴抗体检测阳性.粪便检查、部分患者可找到阿米巴滋养体或结肠溃疡面(乙状结肠镜检)黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋养体或包囊.大多为棕褐色脓液、无臭味、镜检有时可找到阿米巴滋养体.若无混合感染、涂片和培养无细菌.抗阿米巴药物治疗有好转.
  肝脓肿病人饮食上主要注意事项:清洁卫生、减轻肝脏负担为主饮食要注意忌辛辣刺激性食物、低脂肪、底胆固醇、高营养、补充足量维生素、容易消化、多食一些含蛋白质丰富的谷类和大豆制品、可促进肝脏的修复细菌性肝脓肿患者的预后与其发病年龄、体质、原发病、脓肿数目、开始治疗的早晚、治疗的彻底性以及有无并发症等密切相关年幼及年老

根据国内材料、细菌性肝脓肿经各种方法治疗的死亡率约为:单纯抗菌药物治疗者20%左右、抗菌药物合并穿刺抽脓或切开引流者15%左右.但多发脓肿死亡率显著高于单个脓肿.本病应视为全身性病变加以治疗、其要点:①结合原发感染灶的分析、选用合适抗菌药物、获细菌培养结果后加以调整.②十分重视全身性支持疗法.③适当配合中药治疗.④对已液化成熟的脓肿、小而多发者宜单纯药物治疗、单个较大或其中有较大的脓肿者、可在超声指引下反复穿刺抽脓、脓腔内注入抗菌药物.或经皮穿刺置入导管作引流.⑤在目前已有较好的抗菌药物与较准确的超声定位条件下、外科切开引流术已较少用.但对全身毒性症状严重、脓肿较大且有穿破危险者、或邻近多个脓肿而穿刺不能达到充分引流者、或药物治疗未能控制其迅速发展者、可酌情作切开引流.⑥原发化脓灶的相应治疗.
  治疗时的注意事项:抗菌药物可首先针对大肠杆菌、链球菌与葡萄球菌、待细菌培养有结果后再选用合适药物.通常可供选用的抗菌物有氨基糖甙类药物、先锋霉素、林可霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、灭滴灵等.全身性支持必要时可小量多次输血.中药治疗宜辨证论治、对重症者宜清热解毒与扶正兼顾. 超
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