肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的疾病,其一端通于肛管内的原发感染病灶—肛窦,即内口,另一端通到肛门周围皮肤,即外口,多由肛周脓肿破溃后形成,可不止一个,内,外口之间相通的管道称为瘘管,瘘管壁由脓腔纤维化后形成.肛瘘的治疗以手术为主,药物为辅.1.药物治疗 多用于手术前后,以增强体质,减轻症状,控制炎症发展,促进创面愈合.手术可根治肛瘘,关键在于正确处理内口,主管,支管,高位累及肛管直肠环的肛瘘要妥善处理,避免造成术后大便失禁.挂线疗法：适应症,外口距离肛门5cm以内的低位单纯性肛瘘.禁忌症,1肛门周围有皮肤病者,2瘘管仍有酿脓现象者,3有严重的肺结核病,梅毒或极度虚弱者,4有恶性肿瘤者.切开疗法：适应症,低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘.对高位肛瘘切开时,必须配合挂线疗法,以免造成肛门失禁.禁忌症,同挂线疗法.手术时注意事项：（1）如瘘管在肛管直肠环下方通过,可以一次性全部切开瘘管.如瘘管通过肛管直肠环的上方,必须加用挂线疗法.即先切开外括约肌皮下部,浅环及其下方的瘘管,然后用橡皮筋由剩余的管道口通入,经内口引出,缚在肛管直肠环上,这样可避免因一次切断肛管直肠环,而造成肛门失禁.如肛管
肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合.手术方式很多.手术应根据内口位置的高低,瘘管与肛门括约肌的关系来选择.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发.
1.瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法.适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下.切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁. 手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系.在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口.刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长.
2.挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法.适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开,切除的辅助治疗.它的最大优点是不会造成肛门失禁.被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死,断开,但因为
病情分析:
你好现在病人主要还是有肛周脓肿的表现，这个你同时可以配合肠镜的检测
指导意见:
现在来说可以选上手术来治疗对于肛周囊肿来说，还是手术是正常的治疗方案，单纯药物治疗不能达到效果 提问人的追问 2011-7-26 22:13:19一周前由外科做了肛周脓肿的引流手术，但效果不理想，现又由肛肠科做了肛腔脓肿的手术，取脓液作培植，现粪便从手术引流处流出。术后两天效果还不错，只是在想大便时，解大便的过程中，有部分粪便从伤口引流出流出，今天则不受控制，有疼痛感觉时，才发现有粪便流出。这样对伤口的恢复影响是不是很大，有没有好的治疗方法。
以上是对“肛周脓肿手术后，换药时用的干砂条引流，会对创口有影响吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！