脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,发病率在颅脑肿瘤中占19.2%,占颅脑肿瘤的第二位,仅次于胶质瘤的发病率。脑膜瘤好发于颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处;矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。而对于脑膜瘤的治疗,目前临床上主要采取是的手术切除。原则上是争取完全切除以达到根治的目的。但是由于脑膜瘤生长部位的不同,与周围血管、神经包绕情况的差异,手术治疗效果也不尽相同。 事实上,所有的手术都是存在风险的,因为每个人的体质不同,病情不同,肿瘤的位置,大小,都决定着手术的质量,再加上医疗环境,患者的心理,这些都是手术风险存在的因素,这些都影响着手术的成功率。
生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性。良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织及分化良好;恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良。无论良性或恶性,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁人的生命。近年来,颅内肿瘤发病率呈上升趋势,据统计,颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内,由于其膨胀的浸润性生长,在颅内一旦占据一定空间时,不论其性质是良性还是恶性,都势必使颅内压升高,压迫脑组织,导致中枢神经损害,危及患者生命。
1、视力减退:早期可能因血管痉挛等因素引起。
2、鼻腔出血:多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。
3、头痛:可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起。
4、垂体功能低下:表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。
5、尿崩症:表现为饮水多和尿多。
6、脊液鼻漏:鼻腔内不断流清水,低头时加重,伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。 7、低钠血症:一般发生在术后第4~8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。
8、鼻腔分泌物:手术后数月内,常出现鼻塞,鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出
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