肛瘘又称肛门直肠瘘,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。中医称本病为悬痈、坐马痈、脏毒等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。
1.流脓是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约钾制,常有粪便及气体排出。2.疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。3.瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒
肛瘘病人的外口可能形成肉芽组织突起,或纤维化的结节或疤痕性凹陷,处于暂时封闭状态,因而没有分泌物从外口流出,呈现假性愈合状况。然而,这并不意味着肛瘘已自愈,因为其瘘管依然存在,每当人体免疫功能下降,患者又可重新感染,出现红肿热痛甚至化脓的症状。瘘管就像在皮肤里埋了一包含有浓汁和细菌的定时炸弹,随时可能发生化脓感染。肛瘘的治疗:对于肛瘘目前采用美国进口的HCPT内镜引导下电凝电切术,是采用高科技治疗仪器可一次性治疗,不住院,无痛苦,若提前预约可随治随走,不影响工作和生活(根据探头发射和接受的超声波来精确定位瘘口,显示其深度,具有精确定位快速利用高频电容场所产生的内源性热,能在最短时间内使瘘道闭合)肛瘘手术的关键是找到内口。
问题分析:肛瘘其实是在肛管处发生直肠与外界不该相通的管道,一般由内口、痿管、外口三部分组成,其中内口多位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,为一个或多个,迁延不愈。主要原因是是由于细菌感染引起肛门周围间隙脓肿,脓肿破溃后脓腔收缩,长期不愈而形成,因此内口多在齿状线上肛窦处。脓肿自行破溃形成外口,位于肛周皮肤上。所以是肛周脓肿形成的并发症状。
意见建议:所以说早期肛瘘是会流脓的,从外口流出,后期迁延不愈会伴有少量脓性、血性、粘液性分泌物自瘘管外口排出。治疗主要是瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。可以采取传统的挂线疗法或者直接切开,去除瘘管。
以上是对“肛瘘初期有哪些症状?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!