1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例男 105 例, 女 5 例, 男女比例 21∶1。 年龄 14~55 岁, 平均 (32.2±8.7) 岁。 发作次数: 首次发病 40 例 (36%), 第 2 次复发者 8 例 (8%), 3 次以上发病者 62 例 (56%)。 病程最短 2 h, 最长 19 年, 本次肌无力发作持续时间平均 (1.20±1.56) 天 (d), 96% 在 3 d 内恢复。 诱因:劳累 32 例, 饱餐 11 例, 酗酒 9 例, 受凉 9 例, 精神刺激 4 例, 感染 4 例, 腹泻 2 例, 静脉输葡萄糖 5 例, 大量食糖 3 例; 1 例有家族史, 部分病例有多种诱发因素, 另有 55 例无明显诱因。 全部病例均经过全面查体及相关化验检查, 55 例 (50%) 继发于甲亢, 4 例 (3.6%) 继发于肾小管酸中毒, 1 例 (0.9%) 继发于痛风性肾炎, 1例为 Batte 综合征, 其余49例(44.5%)为原发性。
1.2 临床表现 全部病例均有不同程度发作性肌无力表现, 肌力减退最重为0级,最轻为5-级。肌
脑瘫的发病原因:1、氧窒息:包括 胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。2、部受伤: 如分娩过程中婴儿脑部受伤, 新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外 。3、产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢 ,先天畸形。新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加(脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克)4、些遗传病和新生儿核黄疸。5、妇的原因:1)包括孕妇腹部外伤, 孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等) 。 2)妊娠时的环境变化:胚胎在母体子宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因素的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产出先天畸形。3)妊娠期外伤:妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与婴儿脑瘫发病有密切关系。此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
此种病属于:脑性瘫痪
脑性瘫痪是指出生前到出生后一个月内多种原因所致的非进行性脑损伤综合征.主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常,症状在婴儿期内出现,常伴有智力缺陷,癫痫,行为异常,精神障碍及视,听觉,语言障碍等症状.
脑瘫患儿由于病变受累部位不一,患儿个体之间差异很大,临床表现多样,而且复杂.大致归纳如下:
1.中枢性运动障碍:表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头,翻身,坐立困难时才被家长发现.病儿的肢体很少动作,特别时下肢更为明显,常表现为偏瘫,双侧瘫,4肢瘫等.由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式.
2.肌张力和姿势异常:锥体外系或基底节有病变时,主要表现为异常动作,运动增强,手足徐动症,舞蹈症,肌强直;小脑有病变时出现共济失调,肌张力低下;大脑广泛病变时出现肌肉强直,震颤等.
患儿出现下列症状有助于脑瘫的早期诊断.
1.小儿出生不久经常少哭,少动,哭声低弱,过分安静.或对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,多哭,易激惹,易“惊吓”或反复出现惊跳.
2.生后喂哺困难,
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