狼疮性肾炎治疗要点是什么?预后如何?

你好，红斑狼疮是可以吃中药的，现代一般对于系统性红斑狼疮的治疗是中西医结合治疗．临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎．对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎，常以激素标准疗程治疗，并按照激素治疗阶段的不同，辩证地配合中药治疗，以强化激素的疗效，减轻激素的毒副作用，从而发挥了中药增效减毒的双重作用．对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者，常在激素标准疗程的基础上，配合环磷酰胺冲击疗法；对肾功能短期化呈急进性肾炎型者，首始采用甲基强的松冲击疗法，继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗．并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军，芒硝等，藉肠排泄体内潴留之溺毒，改善机体的内环境．对经上述诸法治疗病情缓解，狼疮基本不活动的患者，重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后．如狼疮之热毒羁留日久和激素，环磷酰胺之药毒伤阴耗气，常易致病后气阴两亏，在撤减激素的同时，给病人服以参芪地黄汤以益气养阴．对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少，机体免疫功能下降的患者，常用阿胶，鹿角胶，冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精，补气固表，俾气足精旺，骨强髓充，以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善．对狼疮性肾炎

您好：狼疮性肾炎的肾损害表现：（一）无症状蛋白尿和（或）血尿型：此型较常见．主要表现为轻-中度蛋白尿以（＜2．5g或（及）血尿．（二）急性肾炎综合征型：较少见，临床表现酷似链球菌感染后的急性肾炎．（三）急进性肾炎综合征型：较少见，在临床上酷似急进性肾小球肾炎．其特征为在3个月内，血见值上升≥1倍．在几周到几个月内发生尿毒症．（四）肾病综合征型：本型常见，约占2/3，但不一定有高脂血症．如不用时治疗，多数可在2～3年内发展至尿毒症．本型常与原发性肾病综合征相混淆，值得注意．（五）慢性肾炎综合征型：表现为持续蛋白尿，血尿，管型尿和不同程度的水肿，高血压，贫血及肾功能不全．病程漫长，迁延不愈，进而发生尿毒症．（六）少数病人可表现为慢性小管，间质性肾炎样的临床表现，即病人有尿比重和（或）渗透压降低，夜尿，高或低钾血症等电解质紊乱的临床表现．狼疮性肾炎的终末期，可发生尿毒症，此时病人的临床活动表现(包括血清学检查)可消失或变得不典型．二，狼疮性肾炎的全身表现狼疮性肾炎的全身表现以不明原因的发热，关节炎及皮肤粘膜损害最为常见．伴随受累的系统有肝脏，心脏，中枢神经系统及造血器官，1/3以上病人有多发
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过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害.典型皮疹有助于本病诊断皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态.对出现典型肾脏症状如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时诊断较容易；对轻微尿改变者国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜或2~3个/高倍镜作为诊断标准.急性期毛细血管脆性试验阳性而血小板计数和功能试验正常对本病诊断有一定参考意义.肾穿刺活检有助于本病的诊断且有助于了解蹭程度及评估预后.皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别.美国（CBH）康本推出的过敏性紫癜肾炎套装：敏清粉剂加强型+慢炎清胶囊+活血通胶囊治疗过敏性紫癜肾炎具有疗效好且又无毒副作用与抗复发的特点.该套装综合了植物活性免疫因子、活性清炎清毒因子以及多种营养复合成分全面根除过敏性紫癜肾炎从根本上改善患者过敏体质彻底消除皮肤紫癜和肾炎症状.其中活性清炎清毒因子进入并聚集于受淤血和毒素损害的病患部位清除血液和细胞中的致病毒素和异物通过激活细胞自身排毒和代谢功能保护人体免受各种毒素的侵扰引发的蹭和痛苦能有效消除慢性过敏并发炎症慢性血液血管紫癜

quot;一重视体质因素
　　　系统性红斑狼疮近亲发病率高达5％一12％同卵孪生发病率高达69％狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿皮肌炎硬皮病干燥症及牛皮癣等发病率也高黑人和亚洲后裔发病率高于白种人这些均提示狼疮受遗传因素影响而女性多发患者睾丸酮水平偏低则说明内分泌因素尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关因此对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者包括亲属中有自身免疫病者都应当高度警惕一旦患餐应想到自身免疫病一旦患上自身免疫病则应积极治疗防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害
　　　二积极治疗病毒感染
　　　近年实验研究发现病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关因此我们应积极治疗各种病毒感染尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的""小病""决不能掉以轻心因为""风为百病之长""许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的
　　　三注意药物毒性
　　　与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪普鲁卡因酰胺异烟肼甲基多巴氯普吗嗪及奎尼丁等尤以前二者为常见可能与药物中肼胺巯基团有关因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者应注意到这些药物可能对红斑狼疮患者产生的毒性
　　　四避免日光曝晒
　　　紫外线照射加重狼疮性肾炎病情较为常见因为
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建议：目前首推经络疏通法综合治疗。西药治疗、纯中药治疗和手术治疗是克罗恩病最为常见的三种治疗方式，不可否认，这些治疗方法在过去的临床中取得了很大成功，但它难免会有缺陷。如西药治疗需长期服药容易导致药物依赖性;纯中药治疗疗程长、疗效缓慢;手术治疗创伤大、易感染复发等，这些都是临床中不可避免的几大缺陷。因此，要想彻底治疗克罗恩藏须要找出一个科学、有效的疗法，进行安全治疗、针对性治疗和高效治疗。克罗恩患者即使把患病的肠道病灶切除，余段结肠还会复发的，可见，这不是单纯的肠道病，病根在肠道之外，目前各大医院往往只是单纯针对肠道治疗，单纯治疗表症而不是针对病因治疗这又怎么可能治好呢那么，病因到底是什么康硬尔老师通过大量临床研究探索发现，此病和经络堵塞瘀结，脏腑功能失调关系密切;克罗恩病患者腹部都有较大的经络瘀结，经络瘀结后挤压肠道引起占位性蹭，使肠道血液循环不畅，免疫力下降。肠道感染后疾病发生。所以，治疗时，一定要综合治疗，国内各大医院手术切除，口服艾迪莎等药物，是单纯治疗肠道。人是一个整体必须通过疏通经络瘀结，调理脏腑功能，再结合直接治疗肠道病灶，从这三方面综合治疗，克罗恩病才可以彻底治疗康复。

病情分析： 红斑狼疮是一种很复杂的疾病，需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后，再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗，并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题，同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合，才能达到最佳治疗效果，否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说，红斑狼疮的治疗方法有以下几种； 1、 非甾体类抗炎药：如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等，这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者，但因其对肝肾易造成损害，故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药：并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮，这里主要指氯喹，羟基氯喹等。该类药具有抗炎，免疫抑制作用，对人体具有光保护作用，可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害，对控制皮疹，并节症状，光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类（简称：激素类）药；尽管糖皮质激素长期应用不少副作用，但对大多数红斑狼疮患者来说，选择此类药物仍是最重要的治疗方法，尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用，其用药原则是早期，足量，并持续用药，早期用

儿童iga肾病的治疗方法此病多为慢性进展性，现在蛋白阴性隐血+-++，需要严格注意日常保养。可以丛一下几点做起： 1、劳逸结合 因劳累过度，剧烈运动，常可使血尿增加，故应做到起居有节，注意卧床休息，适度锻炼身体，防止熬夜、过度疲劳及剧烈运动。 2、防治炎性疾病 :积极消除易感和诱发因素，如上呼吸道、皮肤、肠道、尿路感染，根治疮疖，真菌感染，对反复因扁桃体炎而诱发血尿发作者，可行扁桃体切除术，儿童包皮过长者宜适时环切。一旦出现炎症感染，积极治疗。 3、精神调养 : 凡患尿血的病人，均有不同程度的精神紧张、抑郁和悲观。因此，在日常生活中，要时时注意言行，慌张、高叫等都会增加病人的不安和恐惧心理，故精神调养显得尤为重要。尽可能减少对病人不良的精神刺激，保持心情舒畅，以利于疾 病的康复。 4、预防外感 :本病常因上呼吸道感染、扁桃体炎而使病情加重，故应预防感冒，如体质较差，容易感冒者，可适度锻炼身体，增加抵抗力，防止上呼吸道感染发生，并服用中药玉屏风散以益气固表。 5、预防肾功能不全
　　影响IgA肾病长期预后的因素很多，最常见于高龄男性起病者，或持续性血尿伴有大量蛋白尿者，或伴有严重

中医是如何治疗狼疮性肾炎的呢?对于狼疮性肾炎的治疗中医主要在一下几方面发挥其优势：
　　一,促进狼疮性肾炎的缓解.在狼疮的活动期,患者有发热,皮疹,关节疼痛,浮肿,或胸腹水,大量蛋白尿和血尿,血白细胞降低,血沉明显升高等临床表现,这时一般需要足量的激素和免疫抑制剂的治疗,控制狼疮的活动.同时,可以进行中医的辨证论治,中医认为此时的病机以热毒炽盛,瘀血阻络为主,治疗应清热解毒,活血通络.采用中西医结合的方法进行治疗,可以更有效的控制患者的症状,使活动期的狼疮性肾炎更容易获得病情的缓解.
　　二,减轻激素和免疫抑制剂的副作用,改善患者生活质量.狼疮性肾炎在使用激素和免疫抑制剂的过程中会发生多种毒副作用,包括医源性库欣综合征面容和体态,创口愈合不良,月经紊乱,骨质疏松,精神症状,骨髓抑制,继发各种感染等等.在此过程中与中药的配合使用则可显著减轻这些毒副作用,改善患者的症状,提高患者的生活质量.
　　根据临床观察糖皮质激素相当于中医的阳刚之品,容易导致患者阴津亏虚,病人会出现阴虚火旺的表现,症见手足心热,口干咽燥,腰酸腰痛,头晕耳鸣,舌红少苔等.故在大量使用激素时应用滋

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要死因，因此，治疗狼疮性肾炎是改善系统性红斑狼疮预后的主要措施。随着肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗，已经使狼疮性肾炎的疗效大为改观，存活率明显提高，但是仍有不少患者对此无效，或在治疗中出现严重的并发症而不得不停用。有临床研究显示，采用骁悉联合小剂量激素治疗活动性狼疮肾炎，有较好的近期临床效果。
　　　骁悉是一种新型的免疫抑制剂，经口服后在体内迅速水解为具有免疫抑制活性产物霉酚酸，为细胞代谢抑制剂，其具有高度选择性，主要作用于活化状态的淋巴细胞，对生活跃的其它细胞如肝细胞及骨髓细胞的生长无影响，可以选择性抑制T和B淋巴细胞的活化和增殖，迅速抑制抗体产生，减少免疫复合物在肾脏沉积，高能力地降低粘附分子的合成，减轻炎症部位白细胞的聚集。
　　　大部分使用骁悉治疗前的活动性狼疮肾炎患者几乎都使用过环磷酰胺疗法，但不能控制狼疮活动或狼疮活动再发。对这些狼疮性肾炎患者，如果不积极治疗，将迅速向终末期肾衰发展，造成不可逆肾纤维化，其最终结局不是肾死亡，便是死于全身性合并症，特别是感染。
　　　狼疮性肾炎

中医并无狼疮性肾炎之病名．根据其临床表现，本病当归于水肿，腰痛，日晒疮，阴阳毒，温毒发斑，虚劳，眩晕心悸等证范畴．中医认为本病多是由于先天禀赋不足，肾精亏虚或七情内伤，阴阳失调；或肾精素亏，复感邪毒，或服食毒热之品，致气血阻滞，运行不畅，邪毒久稽经络血脉所致．狼疮性肾炎会给患者带来严重的后果，因此要控制狼疮病情，延长患者生命，提高生活质量，及时发现肾损害并尽早治疗是非常重要的．狼疮性肾炎中医认为：外因为毒邪侵入，内因为正气不足，阴阳气血失调，导致毒邪内蕴于脏腑经络，血脉凝滞，致成瘀热．在治疗过程中重点抓住湿．热．毒．瘀．虚．当狼疮性肾炎初发或疾铂发时给予强的松 免疫抑制剂联合应用控制病情后．吴新民医师根据患者具体情况，采用>，重用能清除体内免疫复合物的黄芪血参等药物，使许多患者能平稳撤减激素，蛋白尿在不知不觉中消失，而且体质得到明显改善，精神振作，体力恢复，感冒减少，疲乏等症状消失．能使抗核抗体(ANA)，抗(ds-DNA)转阴，补体C3C4恢复正常，你试试!
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你好，狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损害临床表现的一种疾病．中医辨证为肝肾阴亏，虚热内扰．中医诊断为周痹．中医治疗目前可以使用狼疮定配方颗粒，每天1包，每天两次．连续用药4周，面部红斑消退，五心烦热消退，能正常睡眠，月经来潮，量色正常，再用8周后，化验血绣正常，尿蛋白阴性，血沉18mm每小时，面部红斑消退，无关节疼痛，病情稳定，狼疮定配方颗粒继续服用，门诊随访巩固治疗．服药4个疗程后停药，5个疗程后复诊，各项检查均正常，身体降良好，嘱停用各种药物，随访患者．狼疮性肾炎的一般治疗包括休息，饮食，利尿，降血压，抗凝和各种并发症的防治等，应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗．中医中药的辩证施治可提高疗效，减少症状和减少西药的副作用．狼疮性肾炎的西药治疗一般可以包括以应用非甾体类药物的对症治疗．应用糖皮质激素的激素巩固治疗及应用免疫抑制剂如雷公藤或CTX的细胞毒性药物的治疗．目前中医中药治疗的应用更加广泛．

西医对红斑狼疮的治疗是大剂量激素冲击和免役抑制剂（化疗）的控制疗法，也就是说只是在控制，没有将热毒因子消除，当然也谈不上痊愈，而是把热毒因子控制在一个红斑狼疮患者可以承受的状态，也就是稳定期．长期的激素和免役抑制剂的副作用造成人体抵抗力的降低，控制疗法就会失去作用，红斑狼疮患者就会处于危险境地，并且激素的控制作用也掩盖了很多脏器损害的结果．这时的患者往往都已经形成严重的脏器损害，有的已经是不可逆转的损伤，比如；股骨头坏死变形，胸腔，心包严重积液，胸膜肥厚，肾脏损伤等严重后果．中医的治疗是从根本上消除红斑狼疮的根源——热毒因子，并且通过中药神奇的调理功能把患者的身体机能调理到一个正常人的状态，也就是对对自然环境的适应程度达到一个正常的状态，所以中医的治疗不会复发．中医根治红斑狼疮的遵循先泻后补的治疗方针．基本原理就是先将其热毒因子消除，然后调理被其扰乱的身体内环境，达到致中和的状态．患者体内阴阳调和了，红斑狼疮自然就痊愈了
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病情分析：1.保守治疗：当早期肾衰竭治愈复发形成时，要严格控制入液量以达到出入液量平衡，电解质紊乱、高钾血症是少尿期死亡的主要原因，严格限制药物和食物中钾的摄人量，同时积极控制感染，清除坏死组织，避免输陈旧库存血，纠正酸中毒等，预防高钾血症的发生，但此方法不能从根本上阻断肾脏纤维化，控制疾病的蔓延。药物治疗：感染是急性肾小管坏死的常见病因和主要死因，发生肾小管坏死后更易合并感，因此控制感染极为重要。应使用抗 菌效果强、肾毒性低的药物，根据肾功能情况调整药物剂量和用药间期;许多药物可经透析排除，透析后应补充经透析丢失的剂量;许多药物与血浆蛋白结合率高，不能经透析排除，应更加药物浓度调整剂量，以免发生毒性反应。但此方法只是沿袭“头痛医头，脚痛医脚”的治疗模式，不能从根本上控制疾病的蔓延
　　意见建议：建议您能在透析基础上加入阻断肾脏纤维化的治疗并对受损的肾脏固有细胞进行修复，提高肾脏自身的功能，这样才是治病的根本！。

你好，狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病，许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害．红斑狼疮病是具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，何谓自体免疫性疾病在某些情况下，（如环境污染，压力，外伤，感染媒介，基因因素等）人体内T，B淋巴细胞发生异常，或者人体自身的某种成份发生异常，导致人体自身免疫系统攻击自身组织，引起组织损伤而产生的疾病．这种病在女性中多见，可能与女性雌激素异常有一定的关系．自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来，本病预后已有改观，存活率有所提高．其治疗要点如下：要早期治疗．治疗应根据肾脏损害的病理类型及活动性个体化．如微小蹭型不需特殊治疗，只要给以控制全身表现的激素量即可．而弥漫增殖性肾炎应积极治疗．联合治疗．已出现慢性肾衰，则应按指征进行血液透析治疗．预后的话情况：本病是一种反复发作，逐渐进展的肾脏病，临床经过差异较大．中医中药不推荐．

指导意见：单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只不过是程度不同而已。目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因，所以若非十分必要，不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经过长期观察，该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。

右肾囊肿的危害很多，如果右肾囊肿患者囊肿较小，也不可忽视它的存在，还要定期检查，一旦发现增大立即到医院寻求正规治疗。否则右肾囊肿不断增大还会影响到肾脏功能，并伴有尿蛋白、尿潜轿，高血压、肾功能不全等并发症，严重者还会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生。右肾囊肿何危害还有对于右肾囊肿来讲，肾囊肿多在肾实质中，以皮质尤为多见。单纯性肾囊肿的囊壁由一薄层纤维组织覆以一层扁平上皮，内含草黄清液.少数囊肿内含血性液体。经感染后壁可增厚，内含粘稠的液体。发生在肾门肾窦附近的囊肿，长大后可进入肾窦，称为肾盂旁囊肿、它可能为淋巴源性囊肿或肾胚胎组织残余发展而成的囊肿。对右肾囊肿过大的患者而言，囊肿可能会导致突然破裂，出现感染而加重病情，长期压迫肾脏周围的组织，以影响到肾功能，可采用中医治疗，用以抑制上皮细胞的继续分泌，如果西医的话，手术后很短时间内消除囊肿，但是囊肿还会反复。
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肾炎主要是肾小球受累，多为乙型溶血性链球菌引起的变态反应性蹭所致，分急性急进性和慢性型，肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程，从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案，需重视。日常饮食原则低蛋白、低磷低盐、饮食，适宜的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉、猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。一定要注意水的摄入量。以上是对北京施恩红斑狼疮医院红斑狼疮权威这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！