孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染,多为隐性感染,无明显症状和体征,能长时间呈带病毒状态,可经唾液,尿液,乳汁,宫颈分泌物排出巨细胞病毒.少数出现低热,疲乏无力,头痛,咽痛,肌肉关节酸痛,白带增多,颈部淋巴结肿大,多发神经炎等.若为原发性巨细胞病毒感染,引起胎儿先天异常的发病率高且病情严重.
指导意见：
1.于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,或立即行人工流产终止妊娠,或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM,若为阳性应中断妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿.
2.于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒,无需特殊处理,妊娠足月临产后,可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒.由于新生儿尿液中可能有CMV,故应使用一次性尿布,或用过的尿布做消毒处理
巨细胞病毒主要在早孕3个月内感染致胎儿畸形,脑是巨细胞病毒最易侵袭的器官,胎儿脑组织中的神经元细胞,神经胶质细胞均可受侵犯.颅内钙盐沉着,脑软化,脑积水是人巨细胞病毒感染最常见的临床表现,其后遗症也以神经系统最为严重.最常见的是智力低下,其他如粗大运动异常,精神运动异常,感觉神经性耳聋,脉络膜视网膜炎等.虽然在听力和神经方面明显存在着高风险,甚至可能有后遗症,只有5的被感染婴儿会在新生儿期就表现巨细胞病毒感染征象.而90的先天性感染的胎儿出生时无任何临床症状.
因此,加强监测,尽早诊断是预防巨细胞病毒感染致畸的重要措施.怀孕时初次感染巨细胞病毒的孕妇,其胎儿的感染率是30,而被感染的孕妇在分娩时有40可传染给胎儿.
问题分析：你好！巨细胞病毒抗体IgM阳性主要用于诊断巨细胞病毒的急性感染，CMV感染小儿多表现为无症状性感染，只有少数为症状性感染，且又多发生于先天性和围生期感染患儿。在严重免疫缺陷时，可出现肺炎、肝炎等全身疾患。
意见建议：请结合孩子病情在医师综合分析后来明确诊断，给予合理的抗病毒药物，由于CMV感染患者大多处于潜伏感染状态；即使CMV在体内复制活动，也多为无症状性感染。目前又无有效、安全的抗CMV药物，故对CMV感染的治疗，仍限于症状性感染时的对症处理；更昔洛韦因有骨髓抑制等毒副作用，因此只能在症状性感染时谨慎使用。
以上是对“巨细胞病毒-DNA〈500”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！