一）吸入性肺脓肿病原体经口鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因.扁桃体炎鼻窦炎齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物；口腔鼻咽部手术后的血块；齿垢或呕吐物等在神志昏迷全身麻醉等情况下经气管被吸入肺内造成细支气管阻塞病原菌即可繁殖致病.此外有一些患者未能发现明显诱因国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%.可能由于受寒极度疲劳等诱因的影响全身免疫状态与呼吸道防御功能减低在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病.本型常为单发型.其发生与解剖结构及体位有关.由于右总支气管较徒直且管径较粗吸入性分泌物易吸入右肺故右肺发病多于左肺.在仰卧时好发于上叶后段或下叶背段；在坐位时好发于下叶后基底段.右侧位时好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段. 〃二）血源性肺脓肿皮肤创伤感染疖痈骨髓炎产后盆腔感染亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症病原菌（多数为金葡菌）脓毒栓子经小循环带至肺引起小血管栓塞肺组织发炎和坏死形成脓肿.蹭常为多发性无一定分布常发生于两肺的边缘部. 〃三）继发性肺脓肿多继发于其他疾病如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎空洞性肺结核支气管扩张支气管囊肿和支气管癌等继发感染可引起肺脓肿.肺部邻近器官化脓性蹭
临床表现
急性吸入性肺脓肿起病急骤患者畏寒发热体温可高达39～40℃.伴咳嗽咳粘液痰或粘液脓痰.炎症波及局部胸膜可引起胸痛.蹭范围较大可出现气急.此外还有精神不振乏力胃纳差.约7～10天后咳嗽加剧脓肿破溃于支气管咳出大量脓臭痰每日可达300～500ml因有厌氧菌感染痰有臭味静置后分为3层由上而下为泡沫黏液及脓渣脓排出后全身症状好转体温下降如能及时应用有效抗生素则蹭可在数周内渐好转体温趋于正常痰量减少一般情况恢复正常.有时痰中带血或中等量咯血.如治疗不及时不彻底用药不合适不充分身体抵抗力低蹭可渐转为慢性.有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘.此时症状时轻时重主要是咳嗽咳脓痰不少有咯血从痰带血至大咯血间断发热及胸痛等.
慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽咳脓痰反复咯血继发感染和不规则发热等常呈贫血消瘦慢性消耗病态.
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒高热等全身脓毒血症的症状.经数日至两周才出现肺部症状如咳嗽咳痰等.通常痰量不多极少咯血.
体征：与肺脓肿的大小和部位有关.蹭较小或位于肺脏的深部可无异常体征.蹭较大脓肿周围有大量炎症叩诊呈浊音或实音听诊呼吸音减低有时可闻湿罗音.血源性肺脓肿体征
急性肺脓肿的感染细菌为一般上呼吸道口腔的常存菌.常为混合感染包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌.其中最常见的病原菌为葡萄球菌链球菌肺炎球菌梭形菌和螺旋体等.厌氧菌对肺部化脓性感染吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染约占85%～90%；纯属厌氧菌感染者占58%需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%.较重要的厌氧菌有胨链球菌胨球菌核粒梭形杆菌类杆菌属瓦容球菌螺旋体等.除上述厌氧菌外还有需氧或兼性厌氧菌存在.近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎约有25%形成脓肿.
（一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感疗效较佳故最常用.剂量根据病情严重者静脉滴注240万～1000万u/d一般可用160万～240万u每日分2～3次肌内注射.在有效抗生素治疗下体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感可用林可霉素0.5g每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g每日4次口服.或甲硝唑0.4g每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的
以上是对“膈下脓肿并发症,膈下脓肿并发症是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！