大叶性肺炎的X线表现在哪

病情分析: 建议输液抗炎治疗为好. 因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊.有痰的加上鲜竹沥口服试试.发烧还需要适当加上额外的退烧药物.一般感冒需要7-10天才能治愈的.
  意见建议:疾病早期,患者因毒血症而出现高热,寒战,外周血白细胞计数增高.因肺泡腔内有浆液性渗出物,故听诊可闻及湿性啰音,X线检查肺纹理增粗.当肺组织发生实变时,临床上则出现叩诊呈浊音,触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型实变体征.由于肺泡腔充满渗出物,使肺泡换气功能下降,出现发绀等缺氧症状及呼吸困难.以后渗出物中的红细胞被巨噬细胞吞噬,破坏,形成含铁血黄素混于痰中,使痰液呈铁锈色.随着肺泡腔中红细胞被大量纤维素和嗜中性粒细胞取代,痰液的铁锈色消失.并发纤维素性胸膜炎时可出现胸痛,听诊可闻及胸膜摩擦音.X线检查可见段性或大叶性分布的均匀密度增高阴影.随着病原菌被消灭,渗出物溶解,液化和清除,临床症状减轻,肺实变灶消失.X线表现为散在不均匀的片状阴影.若不出现并发症,本病的自然病程为2周左右,若早期应用抗生素可缩短病程.

体温迅速升高到左右,呈稽留热。脉搏增数到次分,呼吸频率可达分,呈混合性呼吸困难。粘膜充血、黄染,精神沉郁,时时发出短痛咳,常流出红黄色或铁锈色的鼻液。肺部叩诊,病变部呈浊音或半浊音,周围肺组织呈过清音。肺部听诊,在充血和渗出期,出现肺音减弱、湿性罗音和捻发音。肝变期出现支气管呼吸音。溶解期又出现湿性罗音和捻发音。血液学检查,可见白细胞增多,核左移。淋巴细胞减少,血小板减少,红细胞减少,红细胞沉降反应加速。尿液检查,在肝变期尿量减少,尿比重增加。溶解期尿量增多,比重下降。线检查,病变部呈现明显而广泛的阴影。根据本病的定型经过、临床特征如线检查,不难确诊。但须与胸膜炎、支气管肺炎相区别。治疗方法基本上同小叶性肺炎。 抗菌消炎 以青霉素,每天次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用天。病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素等。 磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效。

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周,体温骤降,症状消失。大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺,以下叶多见,也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期:
   1.充血水肿期 。
   2.红色肝变期 。
   3.灰色肝变期 。
   4.溶解消散期。 小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心,故又称支气管肺炎。病变起始于支气管,并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。
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