自发性气胸如何防治复发以及怎么护理?

气胸的临床表现撒于气胸形成的速度肺受压迫的程度和原有疾病的严重程度多数患者发病前可有用力咳嗽、运动或负重等诱因但不少病例也可缺如典型症状为在气胸同侧胸部突然发生胸痛继以胸闷、气急、呼吸困难和刺激性咳嗽
   如今对于治疗自发性气胸有很多方案.
   1吸氧 可以提高胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度在促进氮气吸收同时也促进了胸腔内其它气体的吸收因此吸氧是气胸治疗的基本措施通常吸氧量为2L/min
   2单纯抽气 经局部消毒和麻醉后在腋前线第4、5肋间置入一小号导管与三通接头相连接进行抽气直至不能抽出气体或发生突然咳嗽时停止不足之处是不能防止气胸复发抽气治疗失败者应安置胸管治疗
   3胸管闭式引流术 胸管闭式引流术简单易行适用于经单纯抽气治疗失败的绝大部分患者是目前治疗各种气胸最常用的方法
   4手术治疗 剖胸或胸腔镜术间结合其它操作是预防自发性气胸复发的主要手段如剖胸术间进行胸膜机械性磨擦或胸膜剥离术后的气胸复发率可分别降低至2~5%和1%二种操作的目的都是为了消除大疱促使裂口愈合适应征包括:持续漏气;复发性气胸;自发性二侧气胸;首次发生气胸但从事高危职业的患者如潜水员或飞行员
   往往病

肺结核病[定义与概述][结核病的易感易发因素][病因与发病机理][病理][临床表现][实验室和其他检查][并发症][肺结核的并存病][诊断][鉴别诊断][治疗][预防][定义与概述]肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病是各种结核中最常见者占90%一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染感染后不一定发病少数于抵抗力降低时发病病理特点是有结核结节干酪坏死易形成空洞发病多为慢性经过但也有急性发病者常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸道症状及低热、盗汗、纳差、乏力等全身症状40年代我国结核病患病率城市达5%农村1%;死亡率为200/10万是各种疾病死亡的第一位90年代以来患病率降为0.53%死亡率降为19/10万顺位降为第6、7位防治成绩不小但受人口因素等影响患病总人数仍近600万与50年代初比无大变化;传染源仍有150万;死亡每年24万人是各种传染病死亡总数的2倍比发达国家疫情高出许多倍是世界上结核病人数最多的国家我国还存在结核病高耐药率问题HIV/AIDS开始流行人口增长、流动和向城镇集中化加强等可能加重结核病疫情因此卫生部已把结核病列为95规划重大疾藏

您好:疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气以解除胸腔积气对呼吸循环所生成的障碍使肺尽早复张恢复功能同时也要治疗并发症和原发病
  一排气疗法 根据症状体征X线所见以有胸内测压结果判断是何种类型气胸是否需要即刻排气治疗如需排气采用何种方法适宜. (一)闭合性气胸 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时气体可在2-3周内自行吸收不需抽气但应动态观察积气量变化.气量较多时可每日或隔日抽气一次每次抽气不超过1L直至肺大部分复张余下积气任其自行吸收. (二)高压性气胸 病情急重危及生命必须眷排气.可用气胸箱一面测压一面进行排气.紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔使高度正压胸内积气得以由此自行排出缓解症状.紧急时还可用大注射器接连三路开关抽气或者经胸壁插针尾端用胶管连接水封瓶引流使高压气体得以单向排出.亦可用一粗注射针在其尾部扎上橡皮指套指套末端剪一小裂缝插入气胸腔作临时简易排气高压气体从小裂缝排出待胸腔内压减至负压时套囊即行塌陷小裂缝关闭外间空气不能进入胸膜腔. 为了有效地持续排气通常安装胸腔闭式水封瓶引流.插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4-5肋间.如
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