主动脉瓣关闭不全手术成功率如何

主动脉瓣关闭不全的药物治疗:主动脉瓣关闭不全是唯一一种可以通过药物降低后负荷而改变自然病程的瓣膜病研究最多的药物是硝苯地平在一项与地高辛的比较研究中硝苯地平可以延缓严重无症状主动脉瓣关闭不全病人做主动脉瓣置换术的时机另外采用硝苯地平的病人可缩小心室腔并提高射血分数
   主动脉瓣关闭不全的手术指征:与严重二尖瓣关闭不全病人一样主动脉瓣关闭不全的病人术前左室大小与术后射血分数的改善直接相关但有两点重要不同:主动脉瓣关闭不全术前心室较大而术后也可以维持正常的射血分数另外如果射血分数的降低时间小于12~14个月术后也可能恢复正常尽管药物治疗的长期预后较好但对于存在明确手术适应证的病人也应当考虑主动脉瓣置换手术左室功能正常而且没有症状的病人即使心脏轻度扩大预后也很好严重主动脉瓣关闭不全的病人出现下列情况时应当考虑瓣膜置换:出现症状、左室射血分数下降(5.5cm)一旦出现明显的左室功能下降手术结果将不会令人满意左室收缩末径可以反映左室功能并且不像射血分数那样受前负荷的影响瓣膜置换主要采用生物或机械瓣膜近年也使用自体移植和主动脉瓣重建术所有主动脉瓣关闭不全的病人均应采用适当的措施预防心内膜炎

主动脉瓣关闭不全的药物治疗:主动脉瓣关闭不全是唯一一种可以通过药物降低后负荷而改变自然病程的瓣膜病。研究最多的药物是硝苯地平。在一项与地高辛的比较研究中,硝苯地平可以延缓严重无症状主动脉瓣关闭不全病人做主动脉瓣置换术的时机。另外,采用硝苯地平的病人可缩小心室腔并提高射血分数。
   主动脉瓣关闭不全的手术指征:与严重二尖瓣关闭不全病人一样,主动脉瓣关闭不全的病人术前左室大小与术后射血分数的改善直接相关,但有两点重要不同:主动脉瓣关闭不全术前心室较大,而术后也可以维持正常的射血分数。另外,如果射血分数的降低时间小于12~14个月,术后也可能恢复正常。尽管药物治疗的长期预后较好,但对于存在明确手术适应证的病人也应当考虑主动脉瓣置换手术。左室功能正常而且没有症状的病人,即使心脏轻度扩大,预后也很好。严重主动脉瓣关闭不全的病人出现下列情况时应当考虑瓣膜置换:出现症状、左室射血分数下降(<55%)、左室严重扩大(收缩末径>5.5cm)。一旦出现明显的左室功能下降,手术结果将不会令人满意。左室收缩末径可以反映左室功能,并且不像射血分数那样受前负荷的影响。瓣膜置换主

问题分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。如您所述,患者现在的主动脉瓣关闭不全(也就是返流)已达重度,并已出现明显的临床症状,很可能需要手术治疗。但由于您没有提供客观检查的结果,现在还不能确定治疗方案。请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
  以上是对“主动脉瓣关闭不全手术成功率如何”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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