指导意见:脑肿瘤即各种脑肿瘤是神经系统中常见的疾病之一对人类神经系统的功能有很大的危害.一般分为原发和继发两大类.原发性脑肿瘤可发生于脑组织脑膜颅神经垂体血管残余胚胎组织等.继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤.近年来脑肿瘤发病率呈上升趋势据统计脑肿瘤约占全身肿瘤的5%占儿童肿瘤的70%而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内由于其膨胀的浸润性生长在颅内一旦据一定空间时不论其性质是良性还是恶性都势必使颅内压升高压迫脑组织导致中枢神经损害危及患者生命.脑肿瘤可发生于任何年龄以20-50岁为最多见.少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见主要为髓母细胞瘤颅咽管瘤及室管膜瘤.成人以大脑半球胶质瘤为最多见如星形细胞瘤胶质母细胞瘤室管膜瘤等其次为脑肿瘤垂体瘤及颅咽管瘤神经纤维瘤海绵状血管瘤胆脂瘤等.原发性脑肿瘤发生率无明显性别差异男稍多于女.脑肿瘤形成的病因病机:传统中医认为脑肿瘤的形成是由于内伤七情使脏腑功能失调加之外邪侵入寒热相搏痰浊内停长期聚于身体某一部位而成.专家们博采众家之长经过潜心研究将脑瘤的发病原因概括为内外两种即内为素质因素或易感因素外为诱发因素或为助
(1)颅咽管瘤 多发生在幼儿及年轻人,病理变化缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停止,性器官不发育,肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的临床表现,体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状。临床影像学多数病例肿瘤有囊变,钙化。肿瘤多位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。
(2)鞍结节脑膜瘤 多发生在中年人,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规矩的视野缺损,头痛,内分泌症状不太明显。
临床影像学表现为肿瘤形态规矩,加强综合治疗疗效明显,肿瘤位于鞍上,垂体组织在鞍内底。
(3)拉氏囊肿 发病者年轻,病理变化多无明显表现,少部分呈现内分泌混乱和视力减退。临床影像学可见,体积小的囊肿位于垂体前后叶之间,类似"三明治"。大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病最易误诊为垂体瘤。
(4)生殖细胞瘤 又称异位松果体瘤,多发生在幼儿,病情发展快,多饮多尿,性早熟,消瘦,临床症状明显。临床影像学病理变化多位于鞍上,加强综合治疗疗效明显。
(5)视交叉胶质瘤 多发生在幼儿及年轻人,以头痛,视力减退为主要临床表现,临床影像学病理变化多位于鞍上,病理变化边界
头部伽玛刀的适应症是随着伽玛刀认识的加深和对机器的改进逐步得到到扩大的,开始主要是治疗一些脑功能性疾病,比如顽固性疼痛,三叉神经痛等,以后逐渐发展到治疗脑肿瘤.治疗的范围也从颅内扩大到治疗一些颅外的肿瘤,比如眼眶内的肿瘤和鼻咽部的肿瘤.概括起来其适应症包括了以下几方面的内容:
一,脑血管疾病:脑动静脉畸形(AVM),脑海绵状血管瘤(CA).
二,颅内肿瘤:包括颅内良性肿瘤和恶性肿瘤,如垂体瘤,颅咽管瘤,脑膜瘤,听神经瘤,神经鞘瘤,脊索瘤,室管膜瘤,脉络丛乳头状瘤,松果体区肿瘤,脑胶质瘤,脑转移瘤,生殖细胞瘤,淋巴瘤等.
三,颅外肿瘤:眼眶内眼球后和眼球内的肿瘤,比如视网膜黑色素细胞瘤.鼻咽部的肿瘤,比如鼻咽癌.近年国外还有用于治疗青光眼的报道.
四,开颅手术后残瘤和术后复发的肿瘤,脑动静脉畸形介入手术栓塞后残留的畸形血管巢以及普通放疗后复发的颅脑肿瘤.
五,脑功能性疾病:三叉神经痛,癫痫,顽固性疼痛,震颤麻痹(帕金森氏病)等.
头部伽玛刀尤其适合治疗那些位于重要功能区,开颅手术危
以上是对“脑垂体瘤和颅咽管瘤哪个更危险”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!