尿失禁最常见的原因是盆腔隔膜的障碍,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特别是老年妇女,盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力,当腹内压增高时(如咳嗽、体位改变等)可引起遗尿,即张力性尿失禁。尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍,这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎,而男性患者主要是前列腺增生。第三类为膀胱本身障碍,如膀胱肿瘤、结石、炎症等均可引起尿失禁。另外,控制排尿的神经障碍也是老年人尿失禁的重要原因。
据统计,尿失禁的发生女性多于男性,且随年龄的增加而发病率增高,症状加重。尿失禁的诊断明确后采取对症治疗,大部分可以得到控制。如炎症可采取抗炎治疗;经膀胱尿道造影检查,膀胱尿道异常者可行手术治疗。但有少部分患者,特别是老年妇女,针对病因的治疗常无效,成为难治性尿失禁。而美国医生提出的锻炼耻骨尾骨肌治疗张力性尿失禁的方法,经我们在社区推广,已见明显成效。并且,这种方法对预防老年人张力性尿失禁、改善老年人性生活质量也大有裨益。锻炼方法有以下三种:
缩肛(提肛)法:屏气时提收会阴(要持续数秒钟),呼气时放松肛门,一收一放为一次,反复做10分钟,每日2~3遍。可利
病情分析: 你好,有以下几种原因:1、由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多。2、膀胱肌肉过度紧张,例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等,都可能引起突然强烈的尿意,甚至小便失禁的情况。3、控制排尿的神经系统受到疾病影响,如中风、老年痴呆症、泌尿神经疾病等。4、其他原因,例如环境因素、心理因素、大便嵌塞影响小便正常排出、服用某些药物等。
意见建议:有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况。
病情分析: 您好,这是压力性的尿失禁的表现,压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性。压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类:行为锻炼、药物治疗和手术治疗。综合治疗,例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用。
意见建议:轻度和中度的压力性尿失禁:药物治疗为主,同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效,减轻症状。重度压力性尿失禁:以手术治疗为主,目前有多种手术可供选择。
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