肝内胆管结石用什么手术治疗,?

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　　你好！
　　胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。
　　胆结石治疗:针对您的情况,目前采用""双镜联合保胆取石术""效果最好,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。&quo

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　　你好！
　　胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
　　胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。&quo
　　以上是对“肝内胆管结石用什么手术治疗,?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好，肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。所以建议不管病情轻重还是及时到正规医院检查治疗为好。目前西医除外手术没有什么好办法，中医中药现在是主要治疗手段。如果结石已经引起肝脏萎缩或者脓肿等病变必须手术的时候也不要拖延一味保守。肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。肝 内胆管结石以胆色素结石为主，饮食注意如下，讲究个人卫生，预防胆道蛔虫、胆道感染 等，忌烟 酒及刺激性食物等。如情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也 可以来上海或者点击咨询。

肝胆管结石病是特指始发于肝内胆管系统的结石，可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。手术是治疗肝胆管结石的一种方法。手术方法有：
　　　(1)取尽结石、切除病灶时所用的手术方式包括：①经肝门肝内胆管切开探查取石术；②经肝实质肝内胆管切开取石术；③肝叶或肝段切除术。
　　　(2)切开狭窄、解除梗阻、修复胆管缺损时常用的术式：①狭窄胆管切开整形，带蒂空肠瓣修复胆管缺损；②狭窄胆管切开整形，胆囊瓣修复肝胆管缺损；③狭窄胆管切开整形，肝圆韧带脐静脉内膜修复肝胆管缺损。
　　　(3)使胆道引流通畅的术式(胆肠内引流术)：①胆管空肠鲁氏Y吻合术；②间置空肠胆管十二指肠吻合术；③间置空肠胆管空肠吻合术。
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指导意见：您好，肝内胆管结石其实是胆汁病，是因为胆汁析出成石，成分也大致有两种胆固醇，胆色素。肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。肝内胆管结石起初都没有明显的症状，大都是体检检查得知，确诊做个超声检查就可以，建议早期发现早期治疗。饮食方面：要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬 菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果

病情分析： 你好，患者的病史为：年龄32岁，女性，因为胆管结石手术后，想了解如何进行饮食及注意事项，具体回答如下。
　　意见建议：胆管手术后在4-8小时内，肠道处于麻痹状态，12-24小时后才开始有不规则的肠蠕动，直到术后36-48小时，肠才逐渐恢复正常。第2-4日后肠道功能恢复，肛门排气（放屁）后，就可以开始进少量多次全流汁，逐渐可改为半流汁如稀粥、面条等，7-9天就可以吃软饭了，要易消化而富有营养，但要配合均衡，原则上少量多餐，留意患者食欲情况。口服是最有效最经济的提供营养的途径，比静脉补液供给营养要好得多。

1、手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。
　　　2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。
　　　3、残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除Ｔ管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

病情分析：您好，是的，只有通过手术治疗才能取石干净，达到根治的效果只能采取手术治疗的。患者如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，可以采用微创保胆取石手术治疗，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。
　　意见建议：胆结石的危害很大，结石在体内会不断的增大，结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。

病情分析：您好，需要手术的。结石在体内会不断的增大的，要及时的采取治疗才是关键的，以免延误病情，错过了最佳的治疗时机。患者这样的结石可以采用无创保肝取石治疗的，一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
　　意见建议：肝内胆管结石不治疗会引起继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管引起胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石如果长期的的不到有效地治疗，就会产生长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌，甚至会导致死亡。

问题分析：肝内胆管结石一般采取外科手术治疗。肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。
　　意见建议：肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。所以建议早期治疗,采用解除梗阻、祛除病灶和通畅引流，到达根治的目的。然后就是饮食方面注意辛辣，海鲜，太油腻的东西都不能吃。动物内脏少吃，最好不吃。
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补充提问：B超检查： 肝脏大小与形态正常，表面光滑，内部回声均匀，血管走向清晰，肝右叶内胆管内见一个大小约14mmX5mm的强光团伴声影，门静脉内径约10mm。 胆囊大小60mmX30mm，形态尚正常，壁厚2mm，光滑，囊内未见异常。 脾脏形态正常。脾厚约34mm，内部回声均匀，左肋弓下0mm。 胰腺形态及大小正常。胰头厚约14mm，胰体厚约10mm，胰尾厚约10mm,内部回声均匀，主胰管无扩张。 CDFI显示未见异常血流信号。

病情分析：药物治疗胆结石是不能根治病情的，目前国内正规医院诊疗方案中，没有药物可以彻底治疗胆结石，治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。针对胆囊方面的疾病，比较有效的就是采取手术治疗，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石术。
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肝内胆管结石其实是胆汁病，是因为胆汁析出成石，成分也大致有两种胆固醇，胆色素。得了这个病首先一定要尽量控制结石的发展，目前西医除外手术没有什么好办法，中医中药现在是主要治疗手段。结石小的时候以溶石化石消除结石为主 ，如果结石较大溶石化石依然很困难就要以控制结石发展为主，如果结石 已经引起肝脏萎缩或者脓肿等病变必须手术的时候也不要拖延一味保守。

病情分析： 32岁女性，胆管结石术后，术后患者情况不详，具体治疗不详。
　　意见建议：你好！胆囊是贮存胆汁的地方，而胆囊管是胆汁流向消化道的通道。而胆汁主要是用于消化脂肪因此目前要在生活上注意，要少吃或者不吃油腻的食物，甚至是鸡蛋或者油煎鸡蛋，不吃肥肉。因为高油脂的食物会刺激胆囊剧烈收缩！不要空腹喝牛奶，这样也会促进胆汁的排泄

问题分析：这种情况如果是术后已经一年以上了，应该完全恢复了，如果复查超声没有结石的复发，肝功能完全恢复正常，应该可以正常的饮食了。
　　意见建议：建议定期复查肝功能指标，如果完全正常应该可以和正常人一样饮食，平时尽量多吃清淡的食品。避免吃过度油腻及辛辣刺激性的食品。同时应该定期复查有没有结石的复发。

你的情况属于肝内胆管结石引起的症状，一般会引起右上腹部疼痛和呕吐甚至黄染等症状的，你的情况需要积极治疗的
　　指导意见：
　　你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热低脂以及低蛋白饮食很重要的，建议你可以先保守治疗的，服用消炎利胆片和左氧氟沙星片治疗看看的，不行的话可以积极手术治疗的。
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问题分析：肝胆结石比较常见的原因是由于长期的容易饮食导致的，通常来说主要临床表现是右上腹部的疼痛，进食油腻食物之后可以有一定程度的加重
　　意见建议：你现在这个情况平时应该注意清淡饮食平年有太多的油腻，定期复查上腹部的超声。必要的话使用一些保护肝功能的药物。