男 54岁 2015-11-01 09:26:31
性别:男年龄:93病史: 十二指肠胆囊区域和胃部顶胀严重时有痛感并伴有肠梗阻.吃饭以半流食和馒头为主饭量少.长期便秘.体重长期保持偏轻精神睡眠秀尚可.钡餐检查有十二指肠息室.曾经做过胆总管取石和胆囊摘除的传统手术.每次发作都是消炎解痉止酸为主.肠梗阻时加灌肠.从去年开始发作较频繁因年龄大不适和手术.请问专家除上述保守治疗方法外还有什么治疗方法.另外怎样控制尽量减少发作.
你好慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始对萎缩性胃炎也应坚持治疗.
一消除病因 祛除各种可能致病的因素如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品戒烟忌酒.注意饮食卫生防止暴饮暴食.积极治疗口鼻咽部的慢性疾患.加强锻炼提高身体素质.
二药物治疗 疼痛发作时可用阿托品消胆胺硫糖铝可与胆汁酸结合减轻症状.缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁.
根治幽门螺杆菌
根治幽门螺杆菌的药物治疗方案：奥美拉唑胶囊20mg（即1粒）1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒）1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验阴性方可应用阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒）1日2次口服1周也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊.1周后单用奥美拉唑胶囊20mg1日1次口服糜烂性胃炎2-3周；十二指肠球部溃疡4-6周；胃溃疡6-8周.如果胃胀可口服吗叮啉10mg1日3次.平时要注意饮食勿暴饮暴食要戒烟酒. ∩选用的西药
1.抗酸剂：浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用
一）胃十二指肠炎症。1、慢性胃炎，表现为上腹胀满或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气等症状反复发作，病程迁延，上腹部压痛等。2、胆汁反流性胃炎，呈上中腹持续烧灼痛、餐后加重、制酸药不能缓解，胆汁性呕吐、可伴有食物内容、吐后症状不能缓解，常有贫血、消瘦、舌淡、腹泻等。3胃溃疡，表现为胃（上腹）呈规律性疼痛，多为钝痛、胀痛、烧灼痛，典型发作时间为进餐后半小时至2小时，持续1-2小时缓解，严重者可引起胃出血。4、十二指肠炎、溃疡，症状和胃溃疡相似，均表现上腹不适、疼痛、上腹正中线偏右侧压痛，消化不良、出血等。十二指肠溃疡不同的是疼痛规律为进餐后3-4小时开始，再进餐后缓解，可在睡前或夜间疼痛，疼痛可放射至背、右腹容易造成大出血。 （二）炎症恶变。1、组织损害。①胃十二脂肠出血，主要症状为呕血或黑便，一般幽门以上出血常为呕血，多先有恶心感，也可有黑便，幽门以下出血多为排黑便，可先有乏力，心悸、眼黑蒙等，通常失血400毫升以上时，可有循环系统代偿现象，如面色苍白，心率增快等，失血达800毫升，可出现休克症状，如血压下降、口干、心动过速、出汗、呼吸急速、皮肤湿冷等。②十二指肠壅积症。胃十二指肠溃疡、
二指肠憩室主要是先天性发育不佳造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起（继发性憩室）. 本病多发生于40岁至60岁中年人男略多于女.90％以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现.仅少数病人可出现梗阻穿孔出血等症状或继发胆管炎胰腺炎胆石症等并发症而需要治疗. 治疗原则
1.非手术治疗：包括饮食调节休息抗酸剂和解痉剂等. 2.非手术治疗无效症状重或有出血穿孔黄疸等并发症应行手术治疗.可行憩室切除或胃大部分切除术.
用药原则
1.症状较轻病例以口服抗酸解痉消炎和其他辅助药为主； 2.症状较重病例以静脉用药为主注意支持疗法和水电解质平衡的维持； 3.手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染加强支持疗法（包括A＋B药物）.
辅助检查
1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限A为主； 2.合并梗阻出血穿孔或胆道梗阻者检查专案可包括检查框限A和B.
以上是对“十二指肠息室该注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！