原发性肾小球肾炎，目前肌酐23

肾功能不全共分四期：第一期：肾功能不全的代偿期：当肾单位受损未超过正常的50%(GFR
　　 50-80ml/min)，肾功能因能代偿而不至于出现尿毒素(BUN)
　　 等代谢产物潴留，血肌酐(Scr)能维持正常水平(血肌酐
　　 133-177umol/L, 1.5~2.0mg/dl),临床上无症状。
　　　 第二期：肾功能不全失代偿期：肾单位受损，剩余的肾功能低于正常的
　　 50%(GFR20-50ml/min),scr177-442umol/L(2~5mg/dl),BUN
　　 上升，超过7.1mmol/L(20mg/dl),临床出现乏力、轻度贫血、
　　 食欲减退等全身症状。

您好，你说的肌酐偏高不知道是正常值高值还是已经超过了正常值范围，正常男性血肌酐为53—106gmol／L，女性为44．2—97．2gmol／L。肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释放到到血液中随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能;因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标，其增高一般考虑各种原因引起的肾小球滤过功能减退 ①急性肾衰竭,血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标,可伴少尿或非少尿;②慢性肾衰竭血肌酐,-十高程度与病变严重性一致：肾衰竭代偿期,血肌酐<178mol／L;.肾衰竭失代偿期,血肌酐>178mol／L;.肾衰竭期,血肌酐明显升高,>445mol／L.
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指导意见：您好，您的情况应进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。 导致肌酐偏高的原因主要有： 1、原有肾衰竭的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现血肌肝增高。 2、体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现血肌肝增高。 3、原有肾病的患者，使用了损害肾脏的药物，可以出现血肌肝增高，甚至是不可逆转的。 4、原有肾脏病的患者，由于病情反复，出现少尿，甚至无尿的现象，可以合并急性肾衰竭，导致血肌肝增高。 5、生活中出现劳累，休息不好，生活细节不留言，也可以引起一过性的血肌肝增高。 6、原有高血压，血压未控制好，长期中等及多量蛋白尿(24小时蛋白尿蛋白尿总量大于1克甚至1.5克)，可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌肝增高。 上面具体介绍了肌酐偏高的原因，在此提醒您，肌酐偏高有可能是患有疾病，应积极进行诊断治疗，以避免疾病危害的发生。

病情分析：你好，肌酐的升高是由于肾脏固有细胞受损，肾脏发生纤维化，具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替，失去排毒功能，使毒素在体内堆积不能排出体外。肌酐高不能吃含蛋白高的食物，每天供应总蛋白含量不应超过20-30克，其中包括主食中的所含的植物蛋白量。肌酐高不能吃高油脂的食物，可以通过炒菜时应少放油，更不应多食煎、炸以及油腻食品。以不含或少含饱和脂肪酸的植物油类为佳等来控制。
　　意见建议：目前，传统治疗仅是降肌酐，而不去修复受损细胞，这样肌酐是不会下降的，既使下降，那也是暂时的。因此，要想解决肾病肌酐高的问题，就要能够从患病的根本入手，清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，同时修复受损的肾小球基底膜。改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，从而达到降低血肌酐的目的。现有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肌酐偏高患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
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病情分析：肌酐高是要高度重视的，肌酐高是肾脏损伤的典型标志，很多患者由于治疗不及时，导致损伤的进一步加剧。
　　意见建议：肌酐高多半是肾炎引起的，用西药需要做肾穿才能确定用什么药适合，因此不要盲目使用西药。中成药目前临床用的比较多，目前中成药市面上以治疗湿热的，治标的中成药为主，西医比较喜欢用，因为相对见效快但易反弹。如果想针对病因治疗，远期疗效好，还是用针对自己证型的慢性肾炎中成药，但一般患者不知道自己是阴虚还是阳虚，所以不知道用什么药好，其实慢性肾炎80%以上是阴虚型慢性肾炎，只要没有畏寒肢冷和腹泻的症状，一般都是阴虚型慢性肾炎。阴虚型慢性肾炎又分为肝肾阴虚型慢性肾炎和气阴两虚型慢性肾炎，这里面后者可以用前者的药 ，但前者肝肾阴虚型慢性肾炎不适合用气阴两虚型慢性肾炎中药，所以在众多的慢性肾炎中成药中，肝肾阴虚型慢性肾炎中成药是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。

大多数慢性肾炎的病因并不十分清楚，大量临床、免疫病理检验和实验室资料仍支持肾小球肾炎的发病与免疫学机制相关这一假说。链球菌感染后肾炎可能是致肾炎β链球菌引起，而IgA肾病则是糖基化IgA免疫球蛋白在系膜区的异常沉积。许多膜增殖性肾炎患者有慢性乙肝病理感染史，这些病因均是通过诱导自身抗原的丧失，出现对病因直接的免疫反应，感染因素以及其他的刺激导致免疫复合物在肾小球内沉积。也有人认为导致肾小球肾炎免疫反应的本质和发生的个体可能有特殊的基因型。如果还有不明白的可以加上这个QQ：详细提交病情给予针对性的帮助与指导。加的时候备注上是通过39问答看到的， 可提前审阅您提交的病例。

病情分析：慢性肾炎患者一般来说，还是可以性生活的。但是或多或少还是会对患者的性生活质量产生一定的影响的。肾炎是由多种因素导致的肾脏固有细胞受损，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。患病后，请及时针对肾炎受损的病变进行入手治疗，避免错过最佳治疗时间
　　意见建议：目前，在传统治疗对肾炎的治疗上，还是习惯采取中药和免疫抑制剂等药物进行治疗，但这些方法只能暂时的控制症状，无法修复肾脏和促进再生，这就极易导致治疗失败。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾炎患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。

水肿：部位往往出现在眼睑,颜面几双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水,腹水.
　　高血压：一般为中等程度的高血压,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安,血压可得到有效控制.
　　尿异常：中等程度的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2克左右,常为非选择性蛋白尿.肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变的情况之一.除蛋白尿,血尿外,尚可有管型尿,尿量的变化,尿比重及尿渗透压的异常等情况出现.
　　一旦确诊为慢性肾炎一定要在医生的指导下按时用药治疗,另外在饮食上要特别注意,一定要限制钠盐的摄入,要注意补充高蛋白的食品

病情分析：你好，肌酐高的原因归根到底是由于肾脏损伤的早期阶段，由于治疗的不及时，导致损伤的进一步加剧，使肾脏健康的功能细胞发生了表型转化，开释的一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子，从而合成、分泌大量的不易被降解的胶原纤维蛋白。
　　意见建议：由于合成与降解的动态平衡机制失调，以致大量的细胞外基质的沉淀与凝聚，取代了健康的功能单位，出现了肾小球硬化;肾小管变性、萎缩;间质组织、血管等纤维化，由于功能单位逐渐减少，使难以逆转的器质性损坏逐渐增多，肾功能进行性损伤加重。

指导意见：肌酐高的原因归根到底是由于肾脏损伤的早期阶段，由于治疗的不及时，导致损伤的进一步加剧，使肾脏健康的功能细胞发生了表型转化，开释的一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子，从而合成、分泌大量的不易被降解的胶原纤维蛋白。由于合成与降解的动态平衡机制失调，以致大量的细胞外基质的沉淀与凝聚，取代了健康的功能单位，出现了肾小球硬化;肾小管变性、萎缩;间质组织、血管等纤维化，由于功能单位逐渐减少，使难以逆转的器质性损坏逐渐增多，肾功能进行性损伤加重。
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肌酐偏高说明身体里边存在的毒素偏大，毒素清除不出去，导致体内毒素增长，免疫功能紊乱，所以导致病症出现。肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

尿毒症患者会有一系列多脏器衰竭的症状。如心慌，气短，高血压，高血钾，贫血，酸中毒，恶心，呕吐，蛋白尿等。这些都是由于体内毒素过多不能被肾脏代谢导致的一系列临床表现。
　　意见建议：
　　请问肾脏大小和尿量如何？建议在透析治疗的同时配合传统中医中药的治疗增强身体的免疫功能，调节脏腑阴阳平衡，保护残余的肾功能，提高生活质量。避免劳累，需要病情及生活指导，您可以点击咨询。
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诊断原发性IgA肾病时，必须与下列其他原发性肾小球疾病、继发性IgA肾病和遗传性肾小球疾病相鉴别：
　　①急性链球菌感染后肾小球肾炎：潜伏期较长，有链球菌感染的前驱病史，以血尿、浮肿及高血压为三大主要症状。持续肉眼血尿时间较长，实验室检查有补体C3下降，ASO、血沉升高。
　　②过敏性紫癜性肾炎：病理检验与Iga肾病相同，但又典型的肾外观表现，如皮肤紫癜、

病情分析：你好，尿肌酐偏高，常规西医治疗手段就是降肌酐药物配合保肾护肾的药物，可以短期控制肌酐指标的升高，但是增加肾脏的排毒负担，后期一旦停药，就会出现病情反复的情况，不能治根。
　　意见建议：目前有一种成熟的疗法，达到把肌酐指标降低至正常范围是完全可以的，你可以具体的了解一下关于肾病的治疗方案，看看目前情况是否合适治疗，希望我的回答可以帮助您。

问题分析：你好,耳鸣可发生于多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂.也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致.
　　意见建议：其他如耳硬化症（一种发生于中耳听小骨的疾病）,耳毒性药物中毒,噪声等等均可引起不同程度的耳鸣.建议到医院查明病因后进行治疗

问题分析：你好，尿素氮和肌酐已经明显超过了正常，属于中度的肾功能不全，如果是慢性肾功能不全的话，这些指标很难恢复，如果是急性肾功能不全的话，一下部分将来可以恢复正常。
　　意见建议：应该在饮食上控制盐和水的摄入，只服用动物蛋白，如肉和鱼虾等，少服用植物蛋白如豆类，严格控制血压在130/80mmHg,之下，可以延缓病情的发展。
　　以上是对“原发性肾小球肾炎，目前肌酐23”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！