椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50％～75％,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性.多发性身体负重较大的胸椎（40.3％）,腰椎（35.97％）,后依次为胸腰椎（12.77％）和腰骶椎（7.36％）等.有两处椎体病灶者约3％～7％,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核. 【诊断】根据病史,症状,体征和影像学检查等对典型的病例的诊断多无困难.但是对X线摄片未见明显异常的早期病例,诊断是十分困难的.应熟知本病临床症状学和体征,初步判断脊柱受累的部位,进行影像学和化验检查.必要时应行穿刺乃至切开病理活检. 【治疗措施】（一）非手术治疗 脊椎结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗（参阅总论）和局部制动.病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息,Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人.体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者,可行穿刺抽脓. 头颅环-背心（Halo-Vest）的应用：Halo-Vest早在50年代为牵引装置应用颈椎疾病引起颈椎不稳定,较其他牵引装置如牵引钳或Minerve石膏背心等传统的外固定方法,有较
起病缓慢.有低热,疲倦,消瘦,盗汗,食欲不振与贫血等全身症状.儿童常有夜啼,呆滞或性情急躁等.疼痛是最先出现的症状.通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重.早期疼痛不会影响睡眠;病程长者夜间也会疼痛.腰椎结核病人在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力.
1,支持疗法 注意休息,营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素.平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息.有贫血者可给补血药,重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血.混合感染的急性期可给以抗生素治疗.
2,抗结核药物疗法 目前以异烟肼,利福平和乙胺丁醇为第一线药物.尤以异烟肼与利福平为首选药物.为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药.异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服.由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年.利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服.利福平对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平
脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50％～75％,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性.多发性身体负重较大的胸椎（40.3％）,腰椎（35.97％）,后依次为胸腰椎（12.77％）和腰骶椎（7.36％）等.有两处椎体病灶者约3％～7％,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核.
【诊断】
根据病史,症状,体征和影像学检查等对典型的病例的诊断多无困难.但是对X线摄片未见明显异常的早期病例,诊断是十分困难的.应熟知本病临床症状学和体征,初步判断脊柱受累的部位,进行影像学和化验检查.必要时应行穿刺乃至切开病理活检.
【治疗措施】
（一）非手术治疗 脊椎结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗（参阅总论）和局部制动.病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息,Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人.体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者,可行穿刺抽脓.
头颅环-背心（Halo-Vest）的应用：Halo-Vest早在50年代为牵引装置应用颈椎疾病引起颈椎不
以上是对“腰椎结核怎么治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！