静脉炎和脉管炎的区别,怎么治

你好:脉管炎、静脉炎是两种以肢体动脉和静脉血管病变栓塞,影响肢体的供血和回流障碍的周围血管病。脉管炎主要是肢体中、小动脉血管发生节段性炎症,伴腔内血栓形成,闭塞供血的动脉血管,使肢体供血不足。症状出现:患肢怕冷、麻木、疼痛、间歇性陂行,后期郁久化热,酿成热毒。趾(指)干枯坏死,肉腐骨脱,多发于青壮年男性。以下肢为多见;中老年多发生周围动脉硬化闭塞症,其症状与脉管炎相似,但主要累及肢体较大的动脉分支处。静脉炎主要发生在肢体的静脉血管,胸腹部也有发病。主要表现:延静脉血管走向发红、发热、发肿、疼痛,可扪及条索状发硬、变性的静脉血管,使静脉的回流功能减退,引发肿胀。症状出现:患肢肿胀,沉重、增粗,局部温度增高,疼痛及皮肤发红变黑。可触及发硬变性的血管,严重时郁毒化热,陂亏流脓水,久不收口。脉管炎、静脉炎,大多发生在肢体,病程长、痛苦大、易复发,使患者失去正常的活动,严重的还会截肢致残,影响了人民的正常生活,危害人民的身心健康。在近年的临床中发现以下特点:一、条件所限,劳累过度、寒冷、潮湿刺激、外伤等二、大量摄取高脂肪食物,活动量小,夫妇生活不节,烟酒过度等三、气血柔弱、爱生气、情绪不悦以及从

治疗
  1.药物治疗
  (1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
  (2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
  (3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。
  (4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
  (5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
  (6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
  2.手术治疗
  经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。

血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎静脉炎病理.其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢.周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿.以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色.少数病人可引起反应,如发冷,发热,白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀.引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤,手术,妊娠,分娩,心脏病,恶性肿瘤,口服避孕药及长期站立,下蹲,久坐,久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术后引发.其病理变化特点为静脉壁的损伤,血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成.中医称其病因病机为气血瘀滞,阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注,内外二因合至而发为本病.
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