女 2015-11-01 18:57:03
做纤支镜大咯血怎么办，我老公因支气管炎住院，医生建议做纤支镜术，手术中咯血一次，又过两天又大咯。做了血管包扎手术，又过两天再一次大咯血，差点丢了性命，前后花了8万多的医疗费用，请问医院有责任吗
病情分析： 你好：大咯血患者有窒息，循环障碍或贫血的危险，应采取以下措施紧急处理1.维持通气和呼吸功能，立即吸氧，病人保持轻度头低，患者侧卧位，以便体位引流。尽可能吸出气道内淤积的血液，保持呼吸道通畅，禁用抑制咳嗽的药物，有必要时需行气管插管。2.维持循环功能，防止循环衰竭或休克，生命体征平稳后急诊入院进行进一步诊治。
意见建议：大咯血患者有窒息，循环障碍或贫血的危险，应采取措施紧急治疗，防止窒息以及循环衰休克等发生，控制病情体征平稳后及时入院进行进一步检查和诊治。
病情分析： 支气管扩张导致的咯血可反复发生,而且程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热,纳差盗汗,消瘦,贫血等症状.
意见建议：可考虑手术切除.但是这种情况需要在感染和心衰等症状得到控制以后才能手术
病情分析： 大咯血是由于支气管及其周围组织炎症和支气管阻塞所致的支气管壁的毁损和管腔扩张、变形，常伴有毛细血管扩张或支气管动脉和肺动脉络末支扩张等吻合，形成动脉瘤破裂，故可反复大量咯血。
意见建议：取患侧卧位，消除紧张和恐惧心理。咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，咳出滞留在呼吸道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。然后去医院系统治疗。
以上是对“大咯血应怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！