病人做完胸部穿刺要注意什么？

乳腺癌从开始时就是一种全身性疾病，早期乳腺癌就存在可能复发的风险。肿瘤生长时间越长，体积越大，出现复发的机会也越多。因此，早期发现、早期治疗是降低乳腺癌术后复发最有效的措施。
　　　同时，规范治疗可以把乳腺癌的复发降到最低限度。目前，乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。手术治疗中，应根据乳腺癌分期，选用合理的手术方式；而有效的化疗可使乳腺癌的复发率降低40%—60%以上；化疗后，可以由专科医生根据乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移情况及手术方式，决定是否需要放疗；内分泌治疗则应根据乳腺癌患者的雌激素、孕激素受体状况而定。
　　　经过正规的综合治疗后，即使是一部分早期乳腺癌患者，病情也有可能复发。因此，首诊后定期复查，能早期发现复发转移灶，有利于及时救治。乳腺癌术后复发多发生在2年内，因此在这段时间里要坚持3—6个月复查一次。由于患侧胸壁等部位是比较容易复发的区域，因此复查项目应包括患侧的胸壁、腋窝锁骨上下以及对侧乳房的彩超、肝脏超声检查、胸片及骨扫描等，有条件者还可以进行每年一次的PET（一种对病灶能够进行准确定位和定性的高级医学影

1、发热：其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。
　　2、疼痛：当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。因此世界卫生组织制定的目标，要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题，但至今尚未寻找到真正的解决途径。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。
　　3、恶病质：是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三： 1)癌本身是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速的增殖，致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。 2)癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱，而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等，也影响机体功能。 3)癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器，从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。
　　4、恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，在临床上并不少见。但如处理不当可致迅速恶化以致死亡。发生恶性腔内积液的部
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一：乳腺钼靶摄片
　　　乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
　　　二：活组织病理检查方法
　　　肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。
　　　切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
　　　细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
　　　三：雌激素和孕激素受体测定
　　　乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。
　　　四：超声显像
　　　超声显像属无损伤性，1一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。
　　　五：乳腺导管内视镜检查。
　　　乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情

常规术前准备，训练病人配合呼吸。先用自制导管栅条定位尺（回形针也可以）贴于拟穿刺部位行CT扫描，确定最佳穿刺点，进针角度及达到靶点的深度，在CT光标指示下，以记号笔（或者龙胆紫）标记出穿刺点。常规消毒、铺巾，顺穿刺方向用2%普鲁卡因行穿刺点、局部皮下及穿刺道胸壁麻醉，皮下保留麻醉用注射器针头行CT扫描，直观地确定进针角度及呼吸对穿刺的影响，顺针头方向，在病人平静呼吸下进行穿刺，当穿刺接近胸膜时，嘱病人平静呼吸后屏气进针穿破胸膜，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，行靶层面CT扫描，证实针尖位于病灶内或病灶边缘后，即可行扇形抽吸活检或自动活检枪击发取材。抽吸活检时抽吸针保持负压拨出，将内容物推到玻片上；组织针取出有形组织条送入10%福尔马林液内固定。病人术后留观2～4h，常规胸部CT扫描，观察有无气胸等并发症发生。
　　只有前一晚才禁食禁水，麻醉
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对于乳腺癌患者而言，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，以术后1至3年风险最高。乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，可能直接威胁病人的生命。有数据表明，乳腺癌发生转移后，患者的生存率将明显降低，如骨转移5年的生存率为16%左右，肺转移的5年生存率为12%左右，而肝转移的5年生存率几乎为零。
　　安排好乳腺癌患者的饮食起居, 对于疾病的康复意义重大。因此, 在对乳腺癌患者进行治疗时, 医生有责任向患者及家属讲述有关乳腺癌患者日常调养的知识；在对乳腺癌患者进行家庭护理时, 家属有责任安排好患者的饮食起居。大家应共同努力, 帮助乳腺癌患者尽快康复, 减少复发及转移机会。
　　此外，女性进行定期检查，可以及早的发现乳腺癌的早期症状，发现症状要及时的诊断，确诊后根据病情选择最合适的治疗方法进行治疗。

肺癌：1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌中药抑制癌细胞增殖，控制肺癌细胞转移，以争取治疗时间。

恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，在临床上并不少见。但如处理不当可致迅速恶化以致死亡。发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的1/4左右，引起胸腔恶性积液的肿瘤有：肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤、恶性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌恶性胸腔积液的发病率可能最高，约50%乳癌病人会因转移而引起恶性胸腔积液。肺癌次之，约28%病例发生胸水，其中以腺癌的发病率为最高，约为37%左右。胸膜间皮瘤的发病率较低，但本病并发恶性胸腔积液的很多。大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织，使肺容量降低，尤其是右肺(占呼吸功能的2/3以上)，被胸水压迫后，引起呼吸功能障碍更大，会引起肺不张和肺部因引流不畅而致的感染。

乳腺癌从开始时就是一种全身性疾病，早期乳腺癌就存在可能复发的风险。肿瘤生长时间越长，体积越大，出现复发的机会也越多。因此，早期发现、早期治疗是降低乳腺癌术后复发最有效的措施。
　　指导意见：
　　规范治疗可以把乳腺癌的复发降到最低限度。目前，乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。手术治疗中，应根据乳腺癌分期，选用合理的手术方式；而有效的化疗可使乳腺癌的复发率降低40%—60%以上；化疗后，可以由专科医生根据乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移情况及手术方式，决定是否需要放疗；内分泌治疗则应根据乳腺癌患者的雌激素、孕激素受体状况而定。

癌症晚期死前征兆
　　子宫癌晚期，尤其是晚期可有大出血导致贫血。当然，也有个别妇女始终无阴道出血的症状，多属于浸润型癌或无性生活者。由于宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴，髂血管使回流受阻时，也可出现下肢肿胀和疼痛。
　　 根据患者的情况来看，如何治疗癌症主要是要根据患者的自身情况而选择最恰当的治疗方式是非常重要的只有这样才能及时控制病情的发展何治疗。治疗前后还要注意饮食等状况的合理饮用。

癌症晚期死前征兆？晚期食道癌临终前症状：
　　1、出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
　　2、吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。
　　3、吞咽困难：进行性吞咽困难是中、晚期食道癌典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。
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肺癌二、放射性核素检查
　　　67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90％左右。
　　　三、细胞学检查
　　　多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90％，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50％左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

卵巢癌有什么常见的中晚期症状:
　　1、出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
　　2、吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。
　　3、吞咽困难：进行性吞咽困难是中、晚期食道癌典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。
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疼痛，肺癌临终前前症状之疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始患者多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。
　　其他并发症，肺癌晚期患者肿瘤细胞多以发转移扩散，也因放化疗产生了许多症状，如下咽困难、呕吐、无食欲、胀满、咳嗽、发烧、大小便失常、出汗等症状的出现。癌症既破坏了人体本身的脏腑功能，又破坏了人体的免疫功能，使人体阴阳失去平衡，导致脏腑功能衰竭，从而致人死亡。

肺癌X线检查
　　　X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。2、支气管镜检查
　　　支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

肺癌：你好，痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。确诊后除了常规治疗外还要注意饮食规范，另外配合硒维康口嚼片缓释化疗副作用必不可少，平常适度的锻炼也是癌症康复的关键，希望这些能够让你的病情早日好起来。

即便是早期的乳腺癌患者，术后复发的风险仍然存在，尤其是在术后的1-3年。因此，医生会为患者制定辅助治疗方案以进一步降低复发的风险。而乳腺癌是一种与患者体内的雌激素等密切相关的肿瘤。对于激素受体阳性的患者来说，辅助内分泌治疗的过程将长达5年甚至更长的时间。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷RH2（护命素，16.2%）等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。
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乳腺癌出现复发情况，主要是残留的病灶所致，因此患者可以在术后行以化疗，清除术后残留病灶，即可降低复发风险，平时也可以做一些相应的调理，防止复发，这方面患者除了日常护理外，建议要配合服用硒维康口嚼片加强补硒，提升自身的血硒含量，硒可以参与机体代谢，有效调节患者的免疫机能，增强自身对癌细胞的抵抗力，且硒也可有效抑制肿瘤增殖，降低其二度恶化或者是远处转移的风险，对患者提升生活质量，以及预防复发有比较积极的影响，祝好！