引起肝脏肿大的原因可有感染肝淤血胆汁淤积中代谢异常新生物和囊肿.如果有长期饮酒史可考虑为门静脉性肝硬化.如果在发病6周前有过输液输血和输入血制品史者或与肝炎病人有过密切接触者可考虑为病性肝炎.如果 病人有流行病地区地方病区的旅居史可考虑为某种流行病或地方病如血吸虫病包虫病黑热病等.如果有食生鱼生鱼粥或生史者可考虑感染有华 枝睾吸虫病.
饮水多随即运动后亦可比一般时略大边缘锐利质地软无压痛基本属于正常情况.不要担心生活护理:肝肿大时在肝区常伴有疼痛.发热也常是肝肿大时的伴随症状.除以上发热和疼痛是疼痛是肝肿大常伴发的症状外黄疸的出现在临床上也有一定的诊断意义.其它常见症状如食欲不振恶心呕吐消瘦乏力等严重病毒性肝炎肝脓肿肝癌和肝硬化晚期也常常出现.另外肝肿大时如伴有肢体皮肤出现 (形状如蜘蛛状的充血点)或手掌鱼际处发红腹壁静脉曲张皮肤粘膜有出血倾向男子女性型乳房睾丸萎缩时多提示为肝硬化生理性的在肋上可触及的肝脏一般不需治疗肿大的肝脏可随其它原因改善而逐步缩小甚至还可消失.对于病理情况下的肝肿大一方面要密切观察病情变化另一方面赶紧请医生明确诊断进行病因治疗同时要遵照医嘱按时检查按时
肝肿大也是一种常见疾病引起肝肿大的原因主要有:1血液病代谢性疾病.如白血病红细胞增多症脂肪肝类脂质代谢病肝脏淀粉性蹭这些疾病都可导致肝脏肿大. 2各种重症感染毒血症较为显著患者多有轻度肝肿大并可能有压痛存在. 3肝硬化.各种类型的肝硬化均可引起肝脏肿大其最有说服的依据有门脉高压征的出现和肝脏储备功能明显下降. 4化脓性肝炎.胆道梗阻性疾患通常包括阿米巴肝脓肿细菌性肝脓肿;胆道结石胰腺肿瘤总胆管癌等. 5肝胆系统疾患.非化脓性肝炎是引起肝肿大最常见的原因如病毒性肝炎多见于儿童及青壮年临床上多见肝脏轻度肿大质地较软可有压痛及叩击痛. 6循环系统疾病.通常可见有右心功能不全缩窄性心包炎引起的心功能不全等. 7肝脏肿瘤.无论是原发的还是继发的肿瘤肝脏肿大多不规则质地坚硬其慢性起病恶液质与慢性肝炎的区别比较显著. 8梅毒黑热病疟疾日本血吸虫肝吸虫蛔虫病及肝脏包虫囊肿等疾铲有肝肿大.在这些慢性感染性疾病中临床上一般都有其特殊的表现很少和病毒性肝炎相混淆.最多见的是以日本血吸虫引起的肝脏肿大在我国的血吸虫疫区较为多见.
中药治疗:中药治疗的原则是
指导意见:全身细菌性感染治病特别是心情腹腔内感染时细菌侵入肝如表示病人抵抗力弱可发生肝脓肿细菌可经下列途径进入肝:①胆道:胆道蛔虫症胆管结石等并发化脓性胆管炎时细菌沿着胆管上行是引起细菌性肝脓肿的主要很高加号原因;②肝动脉:体内根本任何部位的化脓性病变如化脓性骨髓炎中耳炎痈等并发生菌血症时细菌可经肝动脉进入肝;③门静脉:已较少见如坏疽性阑尾炎痔核感染菌痢等引起门静脉属支的血栓性静脉炎;脓毒栓子脱落进入肝内即可引起脓肿此外肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入开放性肝损伤时则细菌可直接自尊经伤口进入肝引起感染而开成脓肿细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠杆菌金黄色葡萄球菌厌氧链球菌类杆菌属等单个性肝脓肿容积有时见到可以很大;多个性肝脓肿的直径则可在数毫米至数厘米之间数个脓肿也可融合成一个大脓肿
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