胆管破坏与小胆管增生，汇管区周围炎症及瘢痕形成合分隔形成，周边区淤胆及铜、铁沉积，进一步损伤肝细胞，纤维变伸展，最终导致肝硬化。依据PBC的发生发展过程，将PBC的病理变化分为4期。肝脏肿大，呈淡绿色，表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬。组织损伤，大致呈如下过程：有淋巴细胞，浆细胞浸润，IgM及免疫复合物沉积，是肉芽肿的成因。胆汁返流、胆管损伤及胆管周围炎症。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。 原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%。
病情分析：您好，自身免疫性肝病是一种特殊类型的慢性肝病，被称为“自身免疫性肝病”、“自身免疫活动性慢性肝炎”。因而推测其发病与自身免疫有关。自身免疫性肝病临床上最典型的包括：自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。治疗肝病的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，自然采用的治疗方法也是不一样的，根据个人感染情况在专家确认有效的诊断之后，根据病因选择安全、有效、价廉和易购的药物就可以达到临床治愈。
意见建议：因不同的患者病因不同，症状不同，治疗的方式与效果也就各不相同，治疗的费用也不同，您可以做详细的描述，具体的治疗效果，治疗的情况，需要根据患者的自身情况决定，建议您到正规的医院进行专业的检查治疗，使方案因人而异，祝您早日康复。
病情分析： 原发性胆汁性肝硬化引起的皮肤瘙痒是由于长期肝内胆汁淤滞或肝外弹道阻塞所致。瘙痒主要与血清中的胆汁酸盐含量升高刺激皮肤神经末梢有关。皮肤瘙痒的症状常在夜间加重，在皮肤干燥及湿热气候时也会使症状加重。肝硬化的的分级标准主要依靠肝性脑病，腹水，总胆红素，白蛋白，凝血酶原时间延长几项指标。意见建议：肝硬化属于终生性疾病，对于瘙痒应积极治疗肝硬化的情况。目前无特效治疗，关键在于阻止肝硬化进一步发展，积极防治并发症。适当减少活动，避免劳累，保证休息，以高热量，维生素丰富且易消化食物为主。具体用药应遵医嘱。
以上是对“怎么治疗，是自身免疫性肝炎还是原发性胆汁性肝硬化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！