一、早期脑瘤症状
1、清晨头痛头痛常发生在清晨四、五点钟往往在熟睡中痛醒、故称之为清晨头痛
2、喷射呕吐与胃肠疾病的呕吐相比、脑肿瘤患才的呕吐不伴有胃脘胀、恶心、腹痛和腹泻呕吐与进食也无关、而是在一阵头痛后突然出现喷射呕吐
3、视力障碍脑肿瘤引起脑压增高后、眼静脉血液回流不畅导致淤滞水肿、会损伤眼底视网膜上的视觉细胞而使视力下降有的患者表现为范围不全的视野缺损
4、单眼突出即一侧眼球向前突出、严重时导致眼睑闭合不全
二、儿童脑瘤的早期症状
1、头痛小儿病人只有头昏症状、家长更应引起注意
2、呕吐良性脑瘤的早期症状中成人呕吐常在头痛加重时出现、小儿常以反复发作的呕吐为其唯一的症状
3、脑瘤的局部症状可出现记忆力减退等痴呆现象、
4、抽搐在无其他疾病的基础上出现一侧面部或肢体抽搐、这也是良性脑瘤的早期症状表现 5、头晕、耳鸣和听力下降这种良性脑瘤的早期症状是脑干肿瘤的征象脑肿瘤的济失调逐渐出现走路不稳、手脚不灵巧、说话不清、呕吐等症状常常是表现
三、良性脑瘤的早期症状
1.头痛是良性脑瘤的早期症状之一、见于82%~90%的病人、程度各人不同初为间歇性、以早晨时及晚间较
颅内肿瘤即各种脑肿瘤、是神经系统中常见的疾病之一、对人类神经系统的功能有很大的危害一般分为原发和继发两大类原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等临床表现:头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状、精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状、闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状诊断以慢性颅内占位性病变和颅内高压症为重点进行判断1.病史 询问起病时间、症状的特征、持续时间和演变过程、如头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状、精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状、闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状、并注意这些症状出现的顺序2.体检 详细检查意识、精神状态、语言功能、脑神经、运动、感觉、生理和病理反射、注意有无强迫头位和共济失调并行全身检查3.头颅X线平片 了解有无蝶鞍扩大、鞍背吸收、脑回压迹和颅缝分离等慢性颅内压增高征象;有无颅骨局限性骨质性增生、吸收和破坏、血管沟纹增粗、内听道扩大、钙化松果体的移位和肿瘤钙化等4.腰椎穿刺 仅用于无明显颅内高压经无损伤检查不能
一般症状主要是是由颅内高压所引起、颅内高压的原因包括三方面:肿瘤本身占位效应及脑水肿使颅内容物的体积超出了生理调节限度;肿瘤造成梗阻性脑积水;压迫静脉窦致静脉回流受阻脑萎缩的老年人及颅缝未闭的婴幼儿颅内高压的症状出现较晚头痛、呕吐、视盘水肿共称为颅内高压三主征1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛、出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中、表现为发作性头痛一般无定位意义、幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛、且可能病侧较重、幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著2、呕吐 导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性、进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢3、视力障碍 主要表现为视盘水肿和视力减退视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降视盘水肿持续数周或数月以上、可发生继发性视盘萎缩、视野向心性缩小、甚至失明4、头晕与眩晕 主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起、以后颅窝肿瘤常见5、癫痫 约30%的脑肿瘤病人出现癫痫颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫、成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫
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