成人斯蒂尔病是一种原因不明,发病机理不清楚,临床表现多样化的全身性综合征,与感染,免疫,遗传因素有关.临床上以发热,关节痛,皮疹,白细胞增高为主要特征,实验室检查主要显示非特异性的炎症反应.关于成人斯帝尔病病中药治疗,主张辨证与辨病相结合,在分证论治的基础上,加用具有类激素作用的植物药物治疗.阴虚血瘀证
临床表现：热势减缓但低热持续不退,五心烦热,两颧潮红,盗汗,身疲乏力,皮疹隐隐未净,腹中隐痛夜间尤甚,关节痠痛而胀,口干溲赤,舌质嫩红或兼瘀斑,苔薄白或薄黄而干,脉细微数.多见于疾病的恢复期.
治法：养阴退热,活血化瘀通络.
方药：增液汤合青蒿鳖甲汤加减.
玄参15g,生地15g,麦冬10g,炙鳖甲15g(先煎),知母10g,丹皮10g,青蒿15g,地骨皮10g,秦艽15g,赤芍15g,生甘草6g,穿山龙20g.水煎服.
加减：虚热骨蒸者加银柴胡.身疲乏力明显者加太子参,黄芪.口干渴者加天花粉,沙参.关节痛症状明显者加徐长卿.
病情分析： 成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。
意见建议：治疗原则：（1） 糖皮质激素：泼尼松治疗，症状改善后，逐渐减量，总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。（2）非甾体类抗炎药：吲哚美辛25mg，每日3次等。（3）慢作用抗风湿药：病情长期控制不佳，糖皮质激素疗效不好，可选用下列药物。甲氨蝶呤、瑞得等。（4）免疫抑制剂：可加用小剂量免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤多甙等。（5）其他方法： 对于严重的成人蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗。静脉注射免疫球蛋白200-400mg/kg.d 连续3--5天必要时4周重复，也可联合中医中药会诊治疗。
青蒿鳖甲汤加减处方：青蒿梗3钱，鳖甲3钱，生地3钱，丹皮2钱，地骨3钱，皮芍3钱，药麦冬3钱，茯神4钱。 水煎服。
中医中药可以辨证的治疗成人斯帝尔病，根据病人的临床表现开方子,所以每一种病中药都可以有相应的处方的.所以本病可以用中药治疗：
养阴清热,中和气血 方药：南北沙参30g,石斛15g,二地15g,二冬15g,天仙藤15g首乌藤15g,鸡血藤15g,钩藤10g,丹参15g赤白芍15g,当归15g,坤草10g.分析：方中南北沙参,石斛,二地二冬滋阴降火；天仙藤首乌藤,鸡血藤勾藤调和阴阳养血通络；丹参,赤白芍,当归,坤草中和气血鶒高烧者加羚羊粉或犀角粉生玳瑁,白茅根等；关节疼痛显著者加秦艽老鹳草,伸筋草等.
中医局部治疗：①清凉膏外用；②黄连软膏外用；③止痒粉：滑石30g,寒水石9g,松花粉10g,冰片1.5g,混匀撒布.
以上是对“成人斯蒂尔病58例观察及护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！