右肺上叶前段,中段及双肺下叶后基底段见斑片,点及条索状密度影,余肺野尚可.段以上支气管通畅,纵隔内未见异常肿大淋巴结，根据您的描述,您家老人的肺部病变基本上都是浸润病灶和纤维化病灶,根据这些病灶形成的特点,可以基本诊断为肺结核,肺结核好发于上叶以及下叶背段,但其他肺叶也可发病,老年人可多见下叶结核病灶,但暂时不能排除结合合并肺部感染存在的可能性.
段以上支气管未见异常,未见淋巴结肿大,未见较大结节影及球形病灶,大致可排除病变恶化可能性.
诊断,浸润型（三型）肺结核,不排除合并双下肺部感染可能性.
意见建议:肺结核是个慢性病,只要治疗得当,没有什么危险,但是根据您的描述,您家老人的病灶可能处于活动期,可能会有一定的传染性,要注意做好家庭清洁卫生与消毒工作.
生活护理:结核药一旦用药,必彻底治愈,不能用用停停导致结核菌产生耐药性,那样就麻烦了!根据您描述的病情,建议连续用药在半年以上,三个月复查一次,每月必做肝功能肾功能检查,以免结核药对肝肾造成损害,结核病是一个消耗性疾病,营养必须跟上,充足的营养,会使治疗事半功倍!
结核药对肺部感染病菌
由于结核瘤和错构瘤都可以发生钙化,加之两者的大小少有悬殊,均为良性病变,因此在影像学（比如拍片,CT等）检查缺乏典型表现时常存在鉴别困难.在病变的诊断方面,我们可以参考其他的检查结果,例如PPD试验,阳性者多见于结核瘤；血沉,加快者提示为结核；增强CT扫描也有利于两者的鉴别诊断.
对于结核瘤来讲我们主张抗痨治疗至少半年,然后复诊,病灶无变化则停药.结核瘤是一种纤维包膜包裹的结核干酪物质,药物很难作用于病灶内,所以一般疗效甚微,但也说明这种病灶是一种相对稳定的状态.
错构瘤是一些异位的组织（可以是钙化,软骨,脂肪,平滑肌,腺体,上皮细胞等）被正常肺组织包绕形成的肿块,一般无症状,也不需要特殊的治疗,只有少数瘤体较大而引起肺炎,肺不张,支气管扩张等合并症时或者与其他病变（特别是恶性病变）鉴别困难时才需要手术切除.
说了这么多,我想您应该对这两种病有了初步的认识了,由于两者都是比较稳定的病变,所以个人认为首选定期复诊（半年或一年/次,拍摄胸片即可）为宜,只有在必要时方可考虑手术（推荐胸腔镜）切除.
问题分析：你好，看了你的问题胸部CT(平扫)可以查出来胸部的各种器质性蹭你上面说的肺结核肺炎、肿瘤、胸膜炎胸椎问题是可以查出来的
意见建议：但是支气管内膜结核支气管炎气管炎这些蹭因为在CT片上没有什么异常的密度变化其中支气管内膜结核需要做纤维支气管镜才能够确诊而支气管炎气管炎可以通过临床症状来诊断具体的细节可以再向当地医院再仔细问一下希望我的回答有一点帮助祝早日康复如有问题可以继续追问.
以上是对“CT胸部平扫能确诊结核吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！