肺癌肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升这是一个世界性趋势很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位占女性常见恶性肿瘤的第二三位吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首却又都是一个长期得不到解决的老大难问题今年的5月31日是第20个世界无烟日可是无烟的日子仍然遥不可及吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降（导致肺腺癌的比例相应增加）腺癌的发病率在女性中继续增长肺癌严重危害人民降威胁人民的生命但是迄今为止肺癌的治疗效果十分令人不满半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势其早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状病情进展迅速与细胞生物活性有关本病多在40岁以上发病发病年龄高峰在60－79岁之间男女患病率为2.3：1左右肺癌的成因大致分为以下几种⑴吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素在欧美各国肺癌的发生归因于吸烟的危险度在90%左右80年代上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟吸香烟者的危险性比吸雪茄或
3肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时淋巴结上限为N2同侧纵隔内有转移而尚未扩到更远处时M为0尚无远处转移2.小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期至于手术中始确立的N2蹭如果尚能达到根治性切除则不应放弃手术的努力小细胞肺癌术后一分律辅助化疗3.尚无细胞病理佐证的肺内阴影根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性蹭为大时应该劝说病人接受手术探查如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速病理或细胞学检查我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该热较积极的态度尽早手术探查术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据即或是良性蹭予以局部切除范围的可靠根据即或是良性蹭予以局部切除既去了病又去了病人的思想顾虑也是无可非议的4.虽然病期已经偏晚T达到4级N达到3级甚至M为1（如孤立的脑转移时）则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时为了减状也可以施行姑息性手术这已是万不得已的例外情况手术禁忌证肺癌的手术适应证已叙述如上其手术禁忌证简言之即是超出了上述适应证期别的那些情况如各种T4肿瘤已经侵入纵隔及于心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突或同
您好您所描述的情况是自发性气胸做过心电图脑电图均未见异常肺压缩90% 现在坐立呼吸无异常 透视见一侧肺部异常 !
自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显蹭由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.治疗措施
一.对症治疗：
应卧床休息给予吸氧镇痛止咳有感染时给予抗生素治疗.
二.胸腔减压： 〃1）闭合性气胸肺压缩＜20%者单纯卧床休闲气胸即可自行吸收肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸病情较危急须眷排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.
三.手术治疗：
对内科积极治疗肺仍不能复张则需考虑手术治疗.手术治疗分为三种：第一种传统的开胸手术创伤大效果肯定恢复慢.第二种电视胸腔镜手术创伤小亦能达到结扎肺部瘘口的目的恢复快.第三种达芬奇机器人手
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