细菌性肝脓肿的诊断和治疗

建议：治疗肝脓肿那家医院好 1．阿米巴肝脓肿(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史[1](2)临床表现为不规则的长期发热、伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛、局部可有饱满及压痛、肝脏肿大而有压痛(3)实验室检查白细胞数增加、嗜酸粒细胞增加较明显、粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹(4)X线检查病侧膈肌升高、运动度受限、膈贾部隆起者尤具诊断意义(5)超声波检查肝脏肿大、脓肿区出现液平段(6)肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低(7)肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)(8)用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗、疗效显著2．细菌性肝脓肿(1)寒战、高热、呈弛张热型、右上腹痛、伴食欲不振、乏力(2)肝肿大、有明显触痛、扣击痛、有时可见右下胸肋间隙水肿(3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多(4)超声波检查显肝内液平段、CT、核素扫描有助于诊断(5)X线检查、右叶脓肿可见右膈升高、活动度受限、肝影增大、有时伴有反应性胸膜腔积液、左叶脓肿则常有胃小弯受压征象(6)肝穿刺有脓液、多为黄灰色或黄色、有臭味、作细菌学检查可确定致产

杭州治疗肝脓肿需要多少钱 肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d，疗程5-10天，或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女，妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以后0.5g/d，疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。
　　细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，早期治疗。
　　(一)全身支持疗法：给予充分营养，纠正水和电解质及酸碱平衡失调，必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。
　　(二)抗生素治疗：应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见，在未确定病原菌之前，可首选对此两种细菌有效的抗菌素，然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素。
　　(三)手术治疗：对于较大的单个脓肿，应施行切开引流，病程长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗，但对其中较大的脓肿，也可行切开引流。
　　中医治疗方法
　　肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌
　　以上是对“细菌性肝脓肿的诊断和治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肝脓肿有阿米巴性和细菌性两种,以后者较多见,其常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,也见到厌氧菌及其它细菌所致者.
　　诊断要点
　　（一）病史
　　1.注意前驱病史
　　细菌性肝脓肿者可曾有疖肿或外伤感染致菌血症或败血症,或胆系感染,急性阑尾炎,肠炎所致门脉系统感染,以及隔下脓肿等邻近器官炎症直接蔓延到肝脏；经脐静脉直接蔓延至肝脏,因而可见于任何年龄；阿米巴性肝脓肿者可先有阿米巴痢疾,1~2月后发本病.
　　2.腹部症状
　　右上腹持续性疼痛.阿米巴性者肝区症状轻重不一,常为胀满感,沉重感或钝痛,重者可阵痛或剧痛并向左肩,胃区或下腹放射.深吸气及咳嗽时肝区疼痛加剧.
　　3.全身症状寒战,高热,食欲不振,乏力,体重下降,少数可有黄疸.阿米巴性者可为稽留热,弛张热或长期低热,若持续高热,肝区阵痛,恶心,呕吐,黄疽,可能伴发细菌感染.
　　4.并发症状有胸膜炎或肝顶部脓肿者可有咳嗽,胸痛,呼吸困难；左叶肝脓肿可并发心包炎；并发肝肠疹时出现脓血便；胆道出血时有上消化道出血.
　　（二）体格检查
　　体温高,有感染中毒面容,营养状况

建议：治疗肝脓肿那家医院好 肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变、若不积极治疗、死亡率可高达10%～30%肝脏内管道系统丰富、包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统、大大增加了微生物寄生、感染的概率肝脓肿分为三种类型、其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染、约为80%、阿米巴性肝脓肿约为10%、而真菌性肝脓肿低于10%阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系、且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外、可由腹腔内感染直接蔓延所引起、亦可因脐部感染经脐血管、门静脉而入肝脏、胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等此外、在开放性肝损伤时、细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管有一些原因不明的肝脓肿、称隐源性肝脓肿、可能与肝内已存在的隐匿病变有关这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时、病原菌在肝内繁殖、发生肝脓肿有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等.
　　(一)全身支持疗法：给予充分营养纠正水和电解质及酸碱平衡失调必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力.
　　　(二)抗生素治疗：应使用较大剂量.由于肝脓肿的致产以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见在未确定病原菌之前可首选对此两种细菌有效的抗菌素然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素.　(三)手术治疗：对于较大的单个脓肿应施行切开引流病程长的慢性局限性厚壁脓肿也可行肝叶切除或部分肝切除术.多发性小脓肿不宜行手术治疗但对其中较大的脓肿也可行切开引流.　(四)中医中药治疗：多与抗生素和手术治疗配合应用以清热解毒为主.

治疗肝脓肿最好的方法 1.实验室检查
　　白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×10/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。
　　2.肝穿刺
　　阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定，以除外肝癌液化。
　　3.卡松尼皮试
　　可除外肝包虫病。
　　4.X线检查
　　可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。
　　5.B型超声波检查
　　对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。
　　6.CT检查
　　可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。

亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏波如心瓣膜病先心博基础上合并细菌感染所致病原菌多系草绿色链球菌少数为大肠杆菌属中医温病范畴临床表现症状：起病较缓慢表现为发热热性不规则乏力多汗进行性贫血体重减轻也有关节酸痛等后期可有器官栓塞症状出现
　　『主要类型』
　　　『治疗』1汤药：（1）气分实热：白虎汤加味（2）阴虚内热：秦艽鳖甲散加减（3）气阴两伤：竹叶石膏汤加减
　　　2中成药：（1）六神丸：用于气氛实热者；（2）清热解毒冲剂：适用于阴虚内热者；（3）牛黄清宫丸：适用于伴脑栓塞者
　　　3单验方：（1）黄芩连翘紫花地逗适用于气分实热者（2）蒲公英大青叶：适用与其分实热者（3）三黄汤：适用与其分实热者
　　　4针灸
　　　5外治：地黄玄参膏贴心前适用于阴虚内热者
　　　西医治疗：
　　　原则上及早足量足疗程选用青霉素推崇静脉给药（链霉素同用）

杭州治疗肝脓肿需要多少钱
　　1.阿米巴肝脓肿
　　(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史[1]。
　　(2)临床表现为不规则的长期发热，伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛，局部可有饱满及压痛，肝脏肿大而有压痛。
　　(3)实验室检查白细胞数增加，嗜酸粒细胞增加较明显，粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹。
　　(4)X线检查病侧膈肌升高，运动度受限，膈肌局部隆起者尤具诊断意义。
　　(5)超声波检查肝脏肿大，脓肿区出现液平段。
　　(6)肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低。
　　(7)肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)。
　　(8)用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗，疗效显著。
　　2.细菌性肝脓肿
　　(1)寒战、高热，呈弛张热型，右上腹痛，伴食欲不振、乏力。
　　(2)肝肿大，有明显触痛、扣击痛，有时可见右下胸肋间隙水肿。
　　(3

指导意见：全身细菌性感染治病特别是心情腹腔内感染时细菌侵入肝如表示病人抵抗力弱可发生肝脓肿细菌可经下列途径进入肝：①胆道：胆道蛔虫症胆管结石等并发化脓性胆管炎时细菌沿着胆管上行是引起细菌性肝脓肿的主要很高加号原因;②肝动脉：体内根本任何部位的化脓性病变如化脓性骨髓炎中耳炎痈等并发生菌血症时细菌可经肝动脉进入肝;③门静脉：已较少见如坏疽性阑尾炎痔核感染菌痢等引起门静脉属支的血栓性静脉炎;脓毒栓子脱落进入肝内即可引起脓肿此外肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入开放性肝损伤时则细菌可直接自尊经伤口进入肝引起感染而开成脓肿细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠杆菌金黄色葡萄球菌厌氧链球菌类杆菌属等单个性肝脓肿容积有时见到可以很大;多个性肝脓肿的直径则可在数毫米至数厘米之间数个脓肿也可融合成一个大脓肿

（1）脓肿切开引流术 在静脉应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术，常用的手术方式有以下几种：经腹腔切开引流术；腹膜外脓肿切开引流术；后侧脓肿切开引流术。
　　（2）肝叶切除术 适用于：①病程长的慢性厚壁脓肿，用切开脓肿引流的方式，难以使脓腔塌陷，长期残留死腔，创口经久不愈者；②肝脓肿切开引流后，留有窦道长期不愈合，流脓不断，不能自愈者；③合并某肝段胆管结石，肝内因反复感染导致组织破坏、萎缩，失去正常生理功能者；④肝左外叶多发脓肿致使肝组织严重破坏者。肝叶切除治疗肝脓肿应注意术中避免炎性感染扩散到术野或腹腔，特别对于肝断面的处理要细致妥善，术野的引流要通畅，一旦局部感染，将导致肝断面出现胆瘘、出血等并发症。
　　以上是对“细菌性肝脓肿的诊断和治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
　　肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑或静脉点滴。细菌性肝脓肿必须住院治疗。肝脓肿患者也要多多注意饮食，肝病只要靠养，养肝的首选的食物为谷类，如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 。 祝您早日康复！

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等
　　肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d疗程5－10天或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹：成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.
　　以上是对“细菌性肝脓肿的诊断和治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

北京治疗肝脓肿的医院有哪些 阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。此外，在开放性肝损伤时，细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿，称隐源性肝脓肿，可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时，病原菌在肝内繁殖，发生肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病。

这位朋友您好B超结果可以诊断是肝脓肿细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染亦称化脓性肝脓肿由于影像学的发展及抗生素的不断升级应用肝脓肿治愈率不断提高临床上病死率越来越少
　　这位朋友您好对于本病的治疗首先要选用合适抗菌药物并获细菌培养结果后加以调整通常可供选用的抗菌物有氨基糖甙类药物、先锋霉素、林可霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、灭滴灵等再次要对已液化成熟的脓肿可在超声指引下反复穿刺抽脓脓腔内注入抗菌药物或经皮穿刺置入导管作引流再者要注意营养支持治疗另外配合中药治疗效果卓著建议不要担心只要常规积极治疗就可痊愈祝您早日康复

建议：治疗肝脓肿那家医院好 阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系、且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外、可由腹腔内感染直接蔓延所引起、亦可因脐部感染经脐血管、门静脉而入肝脏、胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等此外、在开放性肝损伤时、细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管有一些原因不明的肝脓肿、称隐源性肝脓肿、可能与肝内已存在的隐匿病变有关这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时、病原菌在肝内繁殖、发生肝脓肿有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病

细菌性肝脓肿患者的预后与其发病年龄、体质、原发病、脓肿数目、开始治疗的早晚、治疗的彻底性以及有无并发症等密切相关。年幼及年老患者的预后较青壮年者差，死亡率也高。多发性肝脓肿的死亡率明显高于单发性肝脓肿。因此，对细菌性肝脓肿治疗的关键是早期诊断，早期治疗，及时使用敏感的抗生素，有效的引流脓液，彻底处理原发病灶以及加强全身支持治疗等，可大大降低病死率。细菌性肝脓肿多是一种继发性疾病，如能及早重视治疗控制原发病灶，是可以预防的。即使在肝脏感染的早期，如能及时给予合适的足量抗生素治疗，同时加强全身支持疗法，也有助于防止肝脓肿的形成。
　　以上是对“细菌性肝脓肿的诊断和治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好根据您提供的情况肝脓肿7公分左右我们认为手术治疗比较好
　　保守治疗可采群（一）全身支持疗法：给予充分营养纠正水和电解质及酸碱平衡失调必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力.（二）抗生素治疗：应使用较大剂量.由于肝脓肿的致产以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见在未确定病原菌之前可首选对此两种细菌有效的抗菌素然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素.生活护理：戒除一些不良饮食习惯如戒烟戒酒等；在康复治疗过程中一般以低脂肪低胆固醇易消化饮食为原则；同时避免高热量辛辣生冷食物；通过积极治疗和生活上的保养相信你会康复的.