青霉素过敏性休克的治疗原则

必须当机立断、不失时机地积极处理1、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收、也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射2、立即给0.1%肾上腺素、先皮下注射0.3~0.5ml、紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml、继以5%葡萄糖液滴注、维持静脉给药畅通肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张、通过α受体效应使外周小血管收缩它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放、因此是救治本症的首选药物、在病程中可重复应用数次一般经过1~2次肾上腺素注射、多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复反之、若休克持续不见好转、乃属严重病例、应及早静脉注射地塞米松10~20mg、琥珀酸氢化考的松200~400mg也可酌情选用一批药效较持久、副作用较泄休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等同时给予血管活性药物、并及时补充血容量、首剂补液500ml可快速滴入、成人首日补液量一般可达4000ml3、抗过敏及其对症处理、常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg、肌肉注射、平卧、吸氧、保持呼吸道畅通由于处于过敏休克疾患时、病人的过敏阈值甚低、可能使一些

治疗方法:
   ①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收、也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射
   ②立即给0.1%肾上腺素、先皮下注射0.3~0.5ml、紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml、继以5%葡萄糖液滴注、维持静脉给药畅通肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张、通过α受体效应使外周小血管收缩它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放、因此是救治本症的首选药物、在病程中可重复应用数次一般经过1~2次肾上腺素注射、多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复反之、若休克持续不见好转、乃属严重病例、应及早静脉注射地塞米松10~20mg、琥珀酸氢化考的松200~400mg也可酌情选用一批药效较持久、副作用较泄休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明间羟胺等同时给予血管活性药物、并及时补充血容量、首剂补液500ml可快速滴入、成人首日补液量一般可达4000ml
   ③抗过敏及其对症处理、常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg、肌肉注射、平卧、吸氧、保持呼吸道畅通
   由于处于过敏休克疾患时、病人的过敏阈值甚低、可能使一些原来不过敏的药物

中医治疗:阴竭阳脱证:证候:使用青霉素、链霉素等药物后、卒然胸闷心悸、呼吸困难、昏迷、抽搐、大汗淋漓、或汗出如珠如油、甚则呼吸微弱、肢厥、脉微欲绝等治法:固阴回阳主方:参附汤用法:立即静脉注射参附注射液、或生脉注射液、随后服用参附汤加减:汗多、加山茱萸;抽搐、加蝉衣、全蝎、荆芥风毒炽盛证:证候:使用青霉素、链霉素等药物后、卒然胸闷心悸、呼吸困难、皮肤瘙痒、出现风疹、甚至昏迷、抽搐、脉浮弦治法:疏风胸毒主方:宣毒发表汤加减:抽搐、加僵蚕、钩藤风厥属于急危重病、应争分抢秒进行抢救、稍有延缓、则有性命之虞应去枕平卧、给氧、保持呼吸道通畅、紧急情况下应插管给氧、或气管切开立即皮上注射0.1%肾上腺素0.5-1mL、同时静脉推注地塞米松10mg;并可用异丙嗪、10%葡萄糖酸钙注射液等急救针炙疗法:急刺人中、涌泉、百会等穴;或炙百会、气孩神厥;或十宣穴放血今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等急救中成药:参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注、或生脉注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注
  以上是对“青霉素过敏性休克的治疗原则”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>