胰腺炎的治疗急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年增高趋势.近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究,为提高疗效提供了理论基础.下面就AP药物治疗进展简述于下.
■抑制胰腺外分泌的药物
胰酶引起的自身消化是胰腺炎的病理基础,抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一.
生长抑素类似物目前使用的生长抑素为人工合成的环状14氨基酸肽,与天然生长抑素结构和功能相似,奥曲肽为8肽环状化合物,均具有抑制胃肠和胰腺分泌、刺激肝脏网状内皮系统,从而减少内毒素血症产生,抑制血小板活化因子的释放及对胰腺实质细胞的保护等作用.生长抑素类似物可有效地降低SAP的死亡率.大剂量的奥曲肽可有效地减轻疼痛等临床症状,奥曲肽还可降低脓肿和呼吸窘迫综合征的发生率,缩短住院时间,降低死亡率.有人认为,联合应用生长抑素和生长激素,可有效地阻止炎症反应向多器官功能衰竭的发展,明显改善SAP的预后.
加贝脂为合成酶抑制剂,对胰蛋白酶、缓激肽、纤维蛋白溶酶、磷脂酶A2等多种酶具有抑制作用,并可抑制氧自由基、松弛Oddis括约肌.临床试验证实加贝脂可
1、吸烟 吸烟与胰腺癌危险性的联系已为国际上公认。吸烟者发生胰腺癌的危险性约为非吸烟者的2倍。
2、饮食 饮食对胰腺的致癌作用可能是通过胰腺内部代谢环境的变化或通过血液运送致癌物。更可能是两者兼而有之。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所联合出版的《食物、营养与癌症预防》一书中详细总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果,认为富含蔬菜和水果的饮食很可能减少胰腺癌的危险性。高蛋白饮食与高脂肪饮食可增加胰腺细胞的更新率,进而增加了胰腺对致癌物质的敏感性。另外食物中的亚硝胺持续的刺激作用,也可增加胰腺癌的发病。
3、致癌物质 实验证明,几十种亚硝胺在动物体内可激发癌肿。有些致癌物质在全身条件直接给药,可导致胰腺癌的高发病率。
4、疾病史 许多流行病学研究发现糖尿病与胰腺癌间有相关性。据报道,有60%~81%的胰腺癌病人表现糖耐量降减或呈现糖尿病。老年人如近期发生糖尿病并伴有腹部症状,应怀疑胰腺癌。此外,慢性胰腺炎也是胰腺癌的危险因素。在一项多国合作的队列研究中,慢性胰腺炎患者在10年内胰腺癌的累计危险性为2%,相对危险度为16。还有胃大部切除术后20年发生胰腺
病情分析: 和日常饮食,过量饮酒有关。慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上,反复发生或持续进行的炎症,导致胰腺广泛的纤维化及钙化,因而胰腺的内、外分泌功能不可逆性的衰退。慢性胰腺炎不是反复发作的急性胰腺炎,后者称复发性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原发性胰腺炎及慢性复发性胰腺炎两型,而临床上将此两种统称为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎国内尚不常见。
意见建议:1.内科治疗 ①酗酒者立即停止饮酒。发作与胆石有关者应去除胆石。此外低脂、清淡饮食。②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g~0.9g,3次/日一,或口服多酶片。但过去市售的此类制剂多数活性不足,康彼身(Combizym)含胰脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶等;达吉胶囊(Dages)含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶等效果可能好些,而剂量须根据病情确定。③腹痛时可予抗胆碱能药物,如溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg,3次/日,口服;阿托品0.5mg,皮下或肌内注射,或口服。④脂肪泻严重者,给予补充维生素A、D、K,叶酸及维生素B12等。 2.外科治疗 为去除原发病,总胆管受压阻
以上是对“胰腺癌是什么引起的?怎样预防胰腺炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!