腰椎间盘突出物骨化用手术治疗效果大吗?危险性高吗?

对颈椎间盘突出症诊断明确神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗 前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好对原有退变者应同时去除增生的骨赘以免残留可能的致压物 后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术 椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路在治疗颈椎软椎间盘突出中其入路选择仍有较大争议Aldrich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出取得良好疗效术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定该法的优点是:(1)操作简便:(2)切口小、创伤谢(3)并发症少危险性小但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者由于减压范围有限手术效果差不宜采用此法 椎间盘溶核术 由法国的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究适用于需要手术的颈椎间盘突出症尤其年轻患者经非手术治疗数周无效则可选用此法虽有不少学者报道该法疗效

腰椎椎管狭窄症[1]是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。目前治疗方法很多,可以保守治疗中药健骨椎康方,休息、理疗、按摩、服药等。
  腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰锥管管狭窄症。退变性腰椎椎管狭窄是由于随着年龄的增加,椎间盘发生退变,造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大,使得一个或多个平面的椎管有效容积变小,导致马尾与神经根受到压迫,从而引起腰腿痛等症状。王主任打了一个生动形象的比喻———这就好比年久失修的自来水管,由于内壁生锈,管壁增厚,管腔狭小,出水越来越小,终致管腔阻塞,水流中断。
  原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、

药物治疗 中药治疗腰椎问盘突出症,有明显的活血化瘀、理气软坚、消肿止痛作用,可减轻炎性反应程度,缩短炎症期和减轻结缔组织的形成,促进变性神经纤维的恢复,减轻瘢痕化及瘫痕对周围神经组织的挤压,以达到缓解疼痛的目的。西药内服则以解热消炎镇痛、营养神经等对症处理为主,常用西乐保、扶他林、维生素B1、维生素B12等。
   卧床休息 在急性腰椎间盘突出症早期和慢性腰椎间盘突出症急性发作期,通过静卧休息可以减轻对患部的刺激,有利于损伤组织的恢复; 同时平卧后, 腰椎间盘内压明显减低,有利于椎问盘的营养供应,有利于椎间盘周围静脉回流,消除水肿,加速炎症消退。
   腰椎牵引 牵引治疗腰椎间盘突出症有显著效果,是非手术治疗腰椎间盘突出症的首选方法。牵引的主要作用机制为“]:① 缓解腰背部肌肉痉挛,纠正脊柱侧凸;② 使椎间隙增宽,有利于突出物部分回纳,减轻对神经根的机械刺激;⑧ 椎间孔增大,上下关节突关节间隙增宽,对关节滑膜的挤压减轻,使疼痛缓解或消失;松解神经根粘连,改善神经的感觉和运动功能。笔者认为,伴有椎间不稳,后纵韧带骨化,腰椎管狭窄,椎
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