胰头区非霍奇金淋巴瘤导致阻塞性黄疸

位于免疫系统的包括淋巴结骨髓脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖.
   非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
   发病率和病因学
   非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来而且似乎流行于日本南部加勒比海南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤急性发作期临床表现为皮肤浸润淋巴结肿大肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞大多伴迂曲形核.常发生高血钙症这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
   在艾滋病中NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性地侵犯中枢神经系统和弥散性的蹭.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤提示B细胞多克隆刺激先于淋巴瘤的发生.某些艾滋病伴

问题分析:肝癌有人谓之“癌中之王”,我在临床中认识到,肝炎肝硬化肝癌可防可治。病人出现大便变黑,偶有呕吐感,呕吐的也是黑色的,可能和吃中药关系不大,应该是疾病发展的原因。中医中药,就是好的中医和好的中药。做过介入手术后调养肝脏可以通过合理的饮食,规范的治疗调养。病人乐观的态度也直接影响肝癌患者的预后转归。我临床近50年来,深深体会到: 一、与癌魔做斗争是全方位的。例如家属对病人的关心,病人面对疾病的心理,在治疗中均起到举足轻重的作用。在药物治疗的基础上,进行合理的食疗,与医生密切配合。使患者始终生活在良好的家庭氛围中,充满美好的希望,感受到亲情的温暖,享受人生的意义。如果都被“癌”吓住了,绝望了,又怕人财两空,后果是截然不同的。二、《内径》“有胃气则生,无胃气则亡。”要始终让患者胃纳可以,饮食保持正常。“得谷者昌,失谷者亡”,是肝癌治疗治疗的基本保障。三、规范化、个性化、人性化治疗,切忌不能进行多度放、化疗等治疗,我一直也不诋诽西医,建议以中医中药治本为主,西医西药治标,标本兼治。认准一个好中医,一直跟踪观察治疗,医患密切配合,在治疗中不能走弯路。肝癌的治疗我认为,治宜实

1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块 为最常见的首发临床表现约占全部病例的60%~70%尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)其次为腋窝腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称质实有弹性多无压痛低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤进展迅速者淋巴结往往融合成团有时与基底及皮肤粘连并可能有局部软组织浸润压迫水肿的表现
   2.体内深部淋巴结肿块 可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状例如纵隔肺门淋巴结肿块可致胸闷胸痛呼吸困难上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现
   3.结外淋巴组织的增生和肿块 也可因不同部位而引起相应症状初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%结外病灶以咽环为最常见表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛腹块胃肠道梗阻出血穿孔等表现肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大黄疸结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块并可
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