脊柱侧凸畸形

脊柱矢状面有4个生理弯曲,额状面不应有任何弧度,一旦其向两侧出现弧度,则称为脊柱侧弯。该病是由多种病因引起的,临床上可大概分为2类,不同的类型有不同的症状。
   1.功能性脊柱侧弯:又称为代偿性脊柱侧凸,没有脊柱内部结构的破坏,脊柱呈“C”形弯曲。除脊柱侧凸畸形外,常伴有其他器官的病变,如下肢不等长、骨盆倾斜并继发髋关节内收或外展、坐骨神经痛等。
   2.结构性脊柱侧弯:脊柱内部结构出现破坏,常由脊柱的骨骼、肌肉及神经病理改变所致,脊柱呈“S”状。该种侧凸好发于6~7岁的女孩,而男孩较少见。早期畸形不明显,亦无脊柱结构变化,故常常被忽略。10岁以后,因椎体第2骨骺迅速发育,在1~2年内出现明显的侧凸畸形,并常合并胸廓畸形,其表现形式为凸侧胸前壁凹陷,后壁;凹侧胸前壁凸起,后壁下陷。因胸廓凹陷,使胸腔容积缩小,对心脏和肺脏形成一定的压迫,患者活动后可出现气短、心悸、喘气、呼吸困难等症状,同时伴有消化不良、食欲不振等内脏功能障碍的表现。

1、适合病情为:先天性腰椎侧弯或特发性严重腰椎侧弯患者。侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,出现严重恶心、眩晕、行走不稳等表现,明显的下肢不等长、不对称姿势、胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量减小等体征2、治疗方法:针对这类患者,临床上目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正,二是外固定架矫正。脊柱侧凸畸形的治疗方法根据其侧凸程度的不同而划分为几种类型,应仔细加以评估并选用最为合适的治疗方案。在通常情况下,轻微的脊柱侧凸畸形无需特殊治疗,医生只需对患者日常生活的姿势及活动锻炼提出一些相应的意见和建议,使患者对脊柱侧凸畸形更加了解。假如侧凸畸形较为严重并有发展恶化的趋势,则应选用一些积极的治疗方法。

病情分析: 脊柱的冠状位,矢状位或轴向位偏离正常位置,发生形态上异常的表现,称为脊凸畸形。脊柱侧凸畸形特指在冠状位偏离。从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形,同时合并这种背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能的损害等。脊柱侧凸畸形特指在冠状位偏离。必要时手术治疗。
  意见建议:非手术治疗,主要是进行功能锻炼,使用消炎止痛药物缓解症状,使用支具给予一定的支撑作用,非手术治疗不能够缓解畸形的进展。祝你健康
  以上是对“脊柱侧凸畸形”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>