小儿尿床吃什么中药治疗

您好,遗尿症亦称遗尿、尿床,是指3岁以上的小儿,无明确器质性病因而发生的不自主排尿.主要表现为夜间睡眠时尿湿床铺.少数患儿白天清醒时也可发生遗尿.中医称为“遗尿”、“遗溺”.
  病因病理
  中医学认为遗尿主要与肾及膀胱虚寒,不能固摄密切相关,还与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。下元虚寒,闭藏失职,肺脾气虚,水液不撮及肝经湿热,蕴结腾胱,均可导致遗尿.其病位主要在肾与膀胱,同时涉及肺、脾,肝.以肾气不足,膀胱失约最多见.小儿素体虚弱,肾气不足,下元虚寒,则闭藏失职,致使膀胱气化功能失调,不能制约水遭,而发生遣尿.自幼缺乏教育,没有葬成良好的夜间排尿习惯,而任其自遗,心肾不交,水火不济,夜梦纷坛,梦中尿床.或欲醒而不能,小便自遗。
  现代医学认为大部分病例摹排尿控制功能不成熟截止或睡眠觉曙困难所致,另一部分患者可09与娶幼儿时期排屎训练方法不恰当,或与心理情绪异常有关,遗传因素在本症发病过程中起一定作用,少部分患儿是由于蛲虫病、脊柱裂、其他脊髓病变或大脑发育不全所致。如突然受惊,过度疲劳、骤换新环境,小儿对生活环境的改变适应不良时,亦能暂时抑制已经获得的随时排尿功能而

长期以来很多家长并不认为尿床是一种病,认为孩子是玩累了,喝水多了或者干活脆认为孩子懒,没有养成良好习惯造成的,并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患者,实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。
  孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象,随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程,一般来说,此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现,至少近5岁时接近完善。
  3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中,当此生理过程建立并发育成熟后,膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变,使深睡眠状态转入浅睡眠状态,不继续的刺激终致觉醒。因此,正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。
  遗尿症患儿,此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时,不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质,致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩,而患儿仍不觉醒,出现尿床。
   小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了,一般情况下都是一夜不带动的睡到天明了,或者晚上喝水多了偶尔自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有诱

儿童尿床的常见原因
   1)遗传因素 父母中有一人有遗尿史,儿童发生遗传性遗尿的几率为44%;若父母皆有遗尿史,则遗传几率为75%。这种情况大多发生男孩中。
   2)疾病及生理因素 尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等,都有可能引起遗尿,但因疾病引起的遗尿所占比例较小。
   3)精神因素 包括儿童白天玩耍过于疲劳、兴奋过度;强烈的精神刺激,如受惊吓;心情焦虑、紧张不安、偶尔一次尿床后收到父母呵斥甚至体罚等。
  服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1小时服药1次,7岁以下者,每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。
   采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安
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