1，腹痛：典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹．早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位．当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感，定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失．据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史．少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹．因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎．单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎．持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象．有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧．为此，须综合临床现象加以分析才不会被假象误导．2，胃肠道症状：单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出．在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心，呕吐．盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多．并发腹膜炎，肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐．3，发热：一般只有低热，无寒战
1、腹痛：典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛、数小时后腹痛转移并固定于右下腹．早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛、故中上腹和脐周疼痛范围较弥散、常不能确切定位．当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时、因后者受体神经支配、痛觉敏感、定位确切、疼痛即固定于右下腹、原中上腹或脐周痛即减轻或消失．据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史．少数病人的病情发展快、疼痛可一开始即局限于右下腹．因此、无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎．
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛、持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎．持续剧痛波及中下腹或两侧下腹、常为阑尾坏疽穿孔的征象．有时阑尾坏疽穿孔、神经末梢失去感受和传导功能、或因腔内压力骤减、腹痛反而有所缓解、但这种疼痛缓解的现象是暂时的、且其他伴随的症状和体征并未改善、甚至有所加剧．为此、须综合临床现象加以分析才不会被假象误导．
2、胃肠道症状：单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出．在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐．盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多．并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐．
3、发热：一般只有
急性阑尾炎的发病因素虽不肯定．但公认的因素有以下几种：
1、梗阻：阑尾为一细长的管道、仅一端与盲肠相通、一旦梗阻、可使管腔内分泌物积存、内压增高、压迫阑尾壁阻碍远侧血运、在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜、易致感染．常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等；②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连；③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲、阻碍管道通畅；④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄；⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变、如炎症、息肉、结核、肿瘤等、使阑尾开口受压、排空受阻．其中粪石梗阻最为常见、约占1/3．
梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素、因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛、这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状．此外、切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔、远端明显炎症甚至坏疽穿孔．
2、感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染．阑尾腔因与盲肠相通、因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量．若阑尾黏膜稍有损伤、细菌侵入管壁、引起不同程度的感染．少数病人发生于上呼吸道感染后、因此也被认为感染可由血运传至阑尾．还有一部分感
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