误诊为库欣病的非垂体依赖性库欣综合征

肺癌早期可无症,仅在X线健康检查时偶然发现。中心型肺癌出现症状较早,周围型较晚,常见的肺癌晚期的症状表现有:(1)咳嗽:为最常见的早期症状,约有3/4的患者出现不同程度的咳嗽。(2)咯血:也是肺癌常见的的首发症状之一,癌肿组织血管丰富,常持续性或间断性的反复少量痰中带血,不易控制,癌肿腐蚀大血管时可引起大口咯血,色鲜。(3)胸痛:肿瘤累及胸膜或纵隔,可产生不规律的胸部钝痛或隐痛,肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经,则胸痛尖锐剧烈,且有定点或局部压痛,并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。(4)发热:肺癌中期由于阻塞性肺炎引起发热,抗生素治疗后症状可缓解,后期则因癌组织变性坏死引起癌性发热,发热往往持续不退,抗生素治疗无效。大部分患者伴盗汗,口干,心烦,手足心热等症状。(5)气急:支气管狭窄,阻塞引起气急,较多见于中心型肺癌。肿大淋巴结压迫大支气管或隆凸,或细支气管一肺泡癌广泛播散时,气急进行性加重,并伴有紫绀。大量胸腔积液,心包积液等均可出现严重气急现象。(6)消瘦:晚期患者,由于感染,疼痛等所致的食欲减退,肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,面色苍自,神疲乏力等逐渐发展为恶病质。以上概括了肺癌早

患者性别:男患者年龄:78全部症状:血压高低不稳,恶心头晕发病时间及原因:一个星期
  (一)本病在激素分泌性垂体腺瘤中占5%~10%,是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生,分泌过多ACTH,引起肾上腺皮质增生,产生皮质醇增多症,导致一系列物质代谢紊乱和病理变化,临床上表现为库欣综合征(CushingrsSyndrome),存在下丘脑-垂体-肾上腺轴机能紊乱,是一种耗竭性疾病,极少自行缓解,若不及时诊治,病死率高.(二)自1932年HarveyCushing首先描述了库欣综合征,并提出垂体嗜碱性细胞腺瘤可能是其病因.目前,认为它是一种ACTH依赖性皮质醇增多所致临床症候群.(三)库欣综合征可分ACTH依赖性和非ACTH依赖性两大类,ACTH依赖性库欣综合征多数是垂体ACTH腺瘤(80%)和ACTH细胞增生,少数为异源性ACTH分泌性肿瘤(如燕麦细胞肺癌,支气管类癌,胰岛细胞腺样癌,嗜酪细胞瘤,卵巢癌,胸腺瘤),还有非常罕见的分泌ACTH释放激素(CRH)的肿瘤(如鞍区神经节细胞瘤)及异位(CRH)性库欣综合征(如前列腺癌转移至正中隆突).非ACTH依赖性库欣综合征,主要是肾上腺腺

你好,
   肺癌的主要症状:
   1)咳嗽:咳嗽是肺癌患者最早和最常见症状,大约60%—800/0的肺癌患者有此症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎,因此易被忽视。所以,凡以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续3周以上无好转,应警惕肺癌可能,需作进一步检查。老年慢性支气管炎的病人,肺癌的发病率较一般人为高,但其早期的咳嗽症状常与原有的慢性咳嗽相混淆,因此误诊误治的情况甚多,这时应注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌病人由于癌组织对支气管粘膜的刺激,咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳,并且痰少,与原有的季节发病规律也不符,积极抗感染治疗无效,症状反而加重。
   (2)咯血:是肺癌的第二个常见症状。是由于癌组织侵犯支气管粘膜所致。咯血量一般很少,多为痰中带血或间断血痰。由于咯血的量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。因此,出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意。
   (3)胸痛:肺癌病人半数以上有此症状,特别是周围型肺癌,胸痛可以为首发症状,这是癌组织侵犯胸膜所致。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间
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