贲门癌有什么治疗方法

贲门癌的治疗方法如下:第一、贲门癌手术治疗贲门癌早期的治疗方法主要是以外科手术的切除为主,手术切除的范围是需要根据患者恶性肿瘤的位置、大小及肿瘤浸润情况等多种因素综合来考虑的。虽然贲门癌早期采用手术的治疗方法可以取得比较好的治疗效果,但是因为患者需要承受开胸大手术的痛苦,对患者身体造成大的创伤,而且术后容易发生吻合口瘘等并发症。第二、贲门癌放射治疗传统的观念认为腺癌对放射线的治疗不敏感,而且贲门癌又数是腺癌,所以一般不强调贲门癌使用放疗的方法来治疗。但是经过近些年来的相关研究,对于贲门癌的放射治疗有了新的认识。如果有报道称贲门癌术前放疗组织剂量(DT)40Gy可以有效的提高患者的手术切除率,降低了淋巴结转移的阳性率,明显的提高了患者的1年至3年的生存率。虽然近些年来放疗治疗贲门癌的疗效有了很大的提高,但是放疗在改善患者的远期疗效上并没有优势,而且在治疗的时候给患者带来了很大的副作用。第三、贲门癌化学治疗贲门癌化疗一般适用于手术后或不能手术的贲门癌患者,常用的贲门癌化疗药有环磷酰胺、顺铂、长春新碱、丝裂霉素、博莱霉素、阿霉素、紫杉等。虽然临床上贲门癌化疗应用的较多,而且多数是结合中药的治

迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证:①经x线、细胞学及内镜确诊;②超声检查、腹部ct扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。贲门癌手术途径及方法:医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾、部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部。在心肺功能储备低下和高龄病人中,可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术。先开腹探查蹭可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上方食管,持续而均匀地牵拉探条,将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃,大弯剪裁成管状,经食管床上提入

化学治疗作为我国传统治疗方法广泛应用于贲门癌治疗中,即可应用于贲门癌术前术后,还可与放疗及中医中药治疗联合应用,短期疗效可靠,但往往毒副作用明显,不适合长期应用。在化疗期间是可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)、虫草等可以减少化疗的副作用,提高化疗的效果。
  目前常用的贲门癌化疗方案主要包括手术或放疗的辅助化疗、新辅助化疗、腹腔内化疗及动脉灌注化疗等。
   
   (一)手术或放疗的辅助化疗: 目前辅助化疗受到重视,通过对肿瘤的不断研究证实肿瘤细胞自瘤体脱落可进入血循环,大部分虽能被自身免疫防御机制所消灭,但有少数未被消灭的肿瘤细胞确会成为复发和转移的根源,因此贲门癌术后在患者身体允许的前提下应早期配合全身化疗,及时消灭转移的微小病灶。
   
   (二)新辅助化疗:是指在术前给予辅助化疗,也称诱导化疗。化疗时间不能太长,一般为3个疗程左右,化疗开始越早,产生抗药性的机会就越少。新辅助化疗的优点:
   ①可避免体内潜伏的继发灶,在原发灶切除后1~7天内由于体内肿瘤总量减少而加速生长;
   ②可避免体内残留的肿瘤在术后因凝血机制加强及免
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