逆行射精是指有正常的阴茎勃起,性交过程正常,能达到性欲高潮,并有射精动作和感觉,但无精液从尿道排出,而逆行射入膀胱一种疾病.引起逆行射精有两种情况,一是膀胱颈麻痹无力,二是尿道膜部阻力增高,如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄. 发生逆行性射精主要是由于种种原因导致膀胱颈括约肌收缩功能失灵,射精时尿道内口不能关闭,精液自后尿道逆行射入膀胱,常见病因有:①前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维,膀胱颈部松弛,可致逆行性射精.另外,胸腰段交感神经切除术,盆腔手术,脊髓损伤等,也可造成膀胱颈功能丧失,引起逆行性射精. ②糖尿病时交感神经病变,严重尿道狭窄,膀胱结石,膀胱炎,尿道炎等,也可以引起逆行性射精.③长期服用阻断交感神经功能的药物如呱乙啶,利血平,盐酸甲硫哒嗪,溴苄胺,苯甲胍等,可导致逆行射精.④少数先天畸形如脊柱裂,先天性尿道瓣膜,膀胱憩室,膀胱颈挛缩等,均可造成逆行射精.
病情分析:尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出可分为急性和慢性两种.引起尿潴留的病因很多可分为机械性和动力性梗阻.1.机械性梗阻膀胱颈和尿道的梗阻性病变.常见的病因有:膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩膀胱颈肿瘤;先天性尿道畸形尿道损伤狭窄肿瘤异物和结石.少见病因有盆腔肿瘤妊娠子宫处女膜闭锁及阴道积血等.2.动力性梗阻是指膀胱出口和尿道无器质性梗阻病变尿潴留系排尿功能障碍所致.最常见的原因为中枢和周围神经系统病变如脊髓或马尾损伤糖尿病肿瘤等;麻醉手术后特别是腰麻和肛管直肠手术后;松弛平滑肌的药物如阿托品山莨菪碱(6542)普鲁苯辛等;低血钾和醛固酮增多症腹泻长期应用利尿剂等可致膀胱尿道肌收缩无力等.
意见建议:首先要弄清楚引起尿潴留的原因.建议到医院系统检查一下病因是机械性的好是动力性的.只有找到病因才能根本解决这个问题.
根据引起逆行射精的原因不同,治疗方法也不同,主要包括:药物治疗法:药物治疗的主要适应症是有交感神经功能障碍者,可用肾上腺素能药物治疗,也可根据具体情况使用抗胆碱能药物,这些药物均需在大夫的指导下服用,以免发生不应有的副作用。因药物所致者,停药后射精可逐渐恢复正常。按摩治疗法:按摩治疗是中医的一种治疗方法,逆行射精的推拿疗法采用揉脐中极式。此式能调理肾与膀胱,以达到治疗逆行射精之目的。针灸治疗法:针灸治疗是中医的一种治疗方法,逆行射精的推拿疗法采用揉脐中极式。此式能调理肾与膀胱,以达到治疗逆行射精之目的。微创手术治疗法:手术治疗的适应症为过去曾有膀胱颈手术史者,可作膀胱颈Y-V成型术,这要在疾病得到确诊之后进行,应及时选择正规医院进行手术。使用膀胱颈缝缩手术和膀胱颈再造手术,治疗逆行射精,可取得一定效果。
以上是对“先天性膀胱颈挛缩的病因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!