病情分析: 气管炎治疗(一)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌(二)祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。
意见建议:中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情便化。(三)解痉、平喘 常选用氨茶碱、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20-40mg/d。(四)气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
对患肺炎的孩子,家长要细心、仔细,注意孩子的体温和呼吸的情况,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好,在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。
肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗,足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
首先要保证患儿休息,居住的环境要安静、整洁,室内空气要新鲜,阳光充足,温度适宜、室内经常通风换气,也应避免着凉。其次,应注意合理饮食,多加强营养,给予易消化的食物,要少食多餐,补充多种维生素,如有缺钙病史的孩子同时补充钙剂。此外,要按时服药打针,
病情分析:
支原体是引起小儿咳嗽的常见病原体,临床抽血化检支原体抗体滴度高于1:80即可确诊。您小孩6月份抽查支原体抗体滴度为1:160,静脉滴注阿奇霉素6天左右,现又因肺炎咳嗽抽血查支原体抗体滴度为1:160,再次静脉滴注阿奇霉素是有必要的,但支原体治疗疗程不足。
指导意见:
1:160的滴度并不高,支原体感染的严重程度主要看患儿的临床表现是否严重。
支原体治疗疗程为一个月,第一周予静脉滴注阿奇霉素或白霉素,后三周需口服阿奇霉素(吃3天停4天)巩固治疗,因此您小孩的疗程并不够,需在掉水一周左右改阿奇霉素口服三周,若掉水期间疗效不佳,建议改用白霉素,其效果优于阿奇霉素,且不良反应较少。
患支原体感染的小孩以后较正常小孩更容易反复出现肺部感染问题,且容易转为肺炎,因此尽量避免受凉、感冒,注意护理,加强营养,使您小孩的体制加强,患病的几率会降低。
以上是对“怎么治疗幼儿的反复性肺炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!