确诊自身免疫性肝炎需要检查什么

HBV病毒标志物的检测
　　(1)HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。
　　抗-HBs反映机体对HBV具有保护性免疫力，出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于1万U/L时，不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗 -HBs与HBsAg形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。HBsAg阳性的患者，血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者难以产生抗 -HBs，是由于免疫耐受，B细胞形成抗体能力缺陷。重型肝炎可产生高滴度的抗-HBs，因为机体的免疫反应亢进。另外，用合成肽分析已证实HBV前S1 是吸附于靶细胞的配体，前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒

1.尿液测试：急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前，尿胆红素及尿胆原，阳性。
　　2.肝功能测试：
　　(1)血象：白细胞总数稍低于正常水平，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。
　　(2)血清胆红素：黄疸期血清胆红素升高，按逐日升高的趋势，多在1～2周内达高峰。
　　(3)血清酶测定：
　　A)血清丙氨酸转氨酶(ALT)：黄疸出现之前就开始逐渐上升，病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时AT反而下降，称为“酶疸分离”，说明病重。
　　B)天冬氨酸转氨酶(AST)：AST大部分(约4/5)存在于细胞线粒体(ASTm)、剩下的在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。病毒性肝炎尤其是急性病例，ALT值高于 AST值。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1;肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期会增多外，同样会在其他肝脏疾病见升高(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等、胆道疾患、胰腺炎、心
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你好自身免疫性肝炎除了要到正规的医院接受检查和治疗外还应该注意饮食的调节具体来讲自身免疫性肝炎的饮食应该注意以下几点：(1)忌口：酒羊肉南瓜及生冷硬食品(2)控制食量到7-8成(3)适当休息防止过度劳累(4)控制自己的情绪. 可吃青菜豆腐淡水鱼病情好转即可食高蛋白、适量碳水化物和脂肪足够热能的饮食如鲜鱼、肝、瘦肉、蛋、奶、豆腐及制品主食粥、面片少食多餐三餐之间加点心、蛋糕、饼干、藕粉、麦乳精、以补充热能充足的水份和维生素每日保证生素C咳毫升的水摄入量以利秀促进有害物的代谢多食果汁、蔬菜汁补充维生素(维生素食品)、无机盐保证糖的摄入量除主食外饮料可加糖或另食果糖如胀气可暂时少喝牛奶、豆浆及少吃产气类食物如山芋、白薯等糖不可过量否则易引起肥胖自身免疫性肝炎饮食忌食油(油食品)腻、煎炸、辛辣及发物合理加工烹调减少营养素的损失破坏提高食物的色、香、味促进患儿的食欲保证易于消化吸收肝炎的食物选择食动物的肝、瘦肉、鱼、虾、鸡、鸭、蛋、乳、豆制品新鲜的蔬菜、水果及荸荠、马兰头、金针菜、绿豆、大枣、梨、芝麻、山楂、猕猴桃等

病情分析：您好，平时在饮食方面宜清淡饮食，多吃些新鲜的水果和蔬菜，奶、蛋、豆制品、鱼类、玉米等清淡食物。宜进食细软、易消化食物和适当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子类食物。忌过多甜食和辛辣、刺激性食品。日常生活当中要注意多休息，不能过度疲劳，尤其不能熬夜可以适当的辅以运动来增强自身的抵抗力.饮食方面要以清淡为主少吃刺激油腻的食物肝火旺的话在肉类摄取方面以鸭肉和河鱼类为主.忌烟忌酒多吃富含维生素的水果和蔬菜。
　　意见建议：肝炎越早治疗对于患者来说越好，也是治疗的最佳时间，因不同的患者病因不同，症状不同，治疗的方式与效果也就各不相同，您可以做详细的描述，具体的治疗效果，治疗的情况，需要根据患者的自身情况决定，建议您到正规的医院进行专业的检查治疗，使方案因人而异，祝您早日康复。
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病情分析：您好，自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症，表现为肝功能异常等。得了该病也不可怕，只要能够找对治疗方法，都是有可能治好的。患者确诊自己的病情之后，一定不要私自服用一些保肝护肝的保健品，有些产品长期服用会造成肝脏受损，导致有的病人入院后已经表现为肝硬化失代偿，最后只有等待肝移植手术。所以，科学的正规治疗是关键，建议患者选择正规的专业医院进行及时治疗，切勿盲目治疗。
　　意见建议：除了积极配合治疗外，患者日常饮食上要养成良好的习惯，应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒，不要吃太多的加工食品，注意多休息，不要过于劳累，并适当地进行体育锻炼，对于病情的恢复都是非常有帮助的。

自身免疫性肝炎是一种病因未明的非病毒感染的慢性活动性肝炎治疗主要是抗炎护肝及调节免疫功能应用免疫抑制剂大多可以缓解临床症状但容易复发因此你平时需要定期检查
　　平时注意不要吃公鸡鲤鱼鲫鱼牛羊肉等发物最好通过全面的方法来提高免疫力：1.多运动每天适量的户外运动可有效增强体质 2.晒晒太阳经常注意适当接触阳光有效预防佝偻病 3.管住嘴巴尽量少吃或不吃小厂加工的各类袋装小食品因为这类食品卫生质量难保并含有大量的保鲜剂避免吃街边的有关冷饮等尽量减少病从口入的可能性 4.适当加强营养要增强体质提高免疫力适当加强食物营养成分也是比较重要的5.接种疫苗响应政府防疫部门的号召打防疫针、吃防疫药和有关接种疫苗

你好!你到底是哪种肝病现在还不能确定、虽然该做的检查 你都做了、但是有些潜在的病症不容易被检查到!你用的药物都是些保肝护肝的药物、不能解决根本的问题．建议你还要用修复肝脏损伤 跟 调节免疫功能 的药物结合治疗．先不要着急、情绪不好、只会加重病情的发展!最好是定期做检查、随时观察你的病情!祝你早日康复! 以上是对是不是得了自身免疫性肝炎？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

您好、肝脏疾病一般都会有免疫功能和转氨酶的变化、您的胆红素高、不知您的直接胆红素和间胆胆红素都高吗您的血常规无异尝溶血性黄疸可能不大、肝细胞性黄疸不会单有胆红素高而转氨酶不高、阻塞性黄疸查一下肝胆胰脏超声、您说肝脏超声没问题、建议您查一下胆囊和胰脏超声、排除胆道阻塞、胆囊炎或结石的可能、肝穿暂不考虑! 以上是对是不是得了自身免疫性肝炎？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

自身免疫性肝病是一种病因不明的肝脏慢性炎症以高球蛋白血症、循环自身抗体和组织学上有界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征
　　结合您的情况在除外肝炎病毒感染并伴有抗核抗体（ANA）升高还应注意进一步除外活动性病毒感染（包括EB病毒和巨细胞病毒）无输血史及血制品应用史无过量饮酒史、无肝毒性药物应用史并要除外胆道疾病、肝肉芽肿、肝脏铁或铜沉积同时进一步检测抗平滑脊体（SMA）、LKM1等自身抗体如果阳性则支持自身免疫性肝炎的诊断如果诊断仍有困难则可进行肝穿刺活检以进一步诊断有9%的患者对糖皮质激素治疗无效可进一步使用硫唑嘌呤等

自身免疫性肝炎传染吗？本病多发于女性，男女之比为1:4，有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊；30%的患者就诊时即出现肝硬化；8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊；部分患者以急性、甚至暴发性起病（约占26%），其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。
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自身免疫性肝炎传染吗？根据血清自身抗体可将A IH分为3型，Ⅰ型AIH最为常见，相关抗体为ANA和（或）SMA；Ⅱ型A IH的特征为抗- LKM1阳性；Ⅲ型A IH的特征为血清抗- SLA /LP阳性。也有学者认为，Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异，因此分型对临床指导意义不大。遗传易感性被认为是主要因素,而其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。

askc你好!我是济南军区456医院肝胆中心主任．就你的疑问答复如下：胆红素升高必须查出原因后、针对病因治疗才是解决问题的根本办法．每次只是降低指标而不是去治病、是治疗不当的．这样对患者身体的伤害也是很大的．建议确诊是否为自免性肝炎．如果当地医疗技术无法确诊、你可以把整个治疗过程中病情的变化和我详细说一下、我给你分析下．希望我的回答能够对你有所帮助．不明之处还可以直接咨询我．如果对我的答复比较满意、请你加以采纳和好评．感谢你对有问必答网的支持．
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1．根据你目前的资料、病毒性肝炎应该基本可以排除、肝豆状核变性也可排除．2．至于药物性肝炎、你所服中药中大黄是有一定的肝损害的．建议停用中药、如果以后肝功能不再反复、则可能是药物性肝炎．
　　单靠一个抗可溶性肝抗原抗体阳性诊断自身免疫性肝炎比较勉强．自身免疫性肝炎目前靠积分诊断、建议完善其他的检查看是否支持自身免疫性肝炎诊断．比如你此前经常有腹泻、建议查肠镜看是什么原因引起的、是否克罗恩病或溃疡性结肠炎等免疫性的肠炎另外最好做肝组织穿刺活检看有无特征性的改变．

askc你好!我是济南军区456医院肝胆中心主任.就你的疑问答复如下：胆红素升高必须查出原因后针对病因治疗才是解决问题的根本办法.每次只是降低指标而不是去治病是治疗不当的.这样对患者身体的伤害也是很大的.建议确诊是否为自免性肝炎.如果当地医疗技术无法确诊你可以把整个治疗过程中病情的变化和我详细说一下我给你分析下.希望我的回答能够对你有所帮助.不明之处还可以直接咨询我.如果对我的答复比较满意请你加以采纳和好评.感谢你对有问必答网的支持.

你好，一般的常见初期以乏力，食欲不振呕心等为主的，所以还是开始难以知道的，有的黄疸的还是可以很快看出的，一般可以肝功能检查。建议你一定注意饮食有规律，不要吃一些不容易消化的食物。不同的病毒性肝炎传播途径是不一样的，甲肝和戊肝是消化道传播疾病，主要是通过饮食途径传播，乙肝和丙肝属于主要的血液传播疾病，一般是通过输血，性交以及母婴传播，丁肝一般不会单独感染，多与乙肝和丙肝感染，所以要注意了解不同的疾病的传播途径，有利于采取适当的措施预防感染。祝你好运。

自身免疫性肝炎比较少见多与其它自身免疫性疾病相伴.多呈缓慢发病病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状病情发展至肝硬化后可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血.
　　疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应治疗指征主要根据炎症活动程度而非肝功能受损程度平时多食用牛奶、鱼、蜂蜜、鸡蛋、蘑菇等自身免疫性肝炎饮食注意：（1）忌口：酒羊肉南瓜及生冷硬食品（2）控制食量到7-8成〃3）适当休息防止过度劳累〃4）控制自己的情绪.
　　以上是对“确诊自身免疫性肝炎需要检查什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

1.根据你目前的资料病毒性肝炎应该基本可以排除肝豆状核变性也可排除.2.至于药物性肝炎你所服中药中大黄是有一定的肝损害的.建议停用中药如果以后肝功能不再反复则可能是药物性肝炎.
　　单靠一个抗可溶性肝抗原抗体阳性诊断自身免疫性肝炎比较勉强.自身免疫性肝炎目前靠积分诊断建议完善其他的检查看是否支持自身免疫性肝炎诊断.比如你此前经常有腹泻建议查肠镜看是什么原因引起的是否克罗恩病或溃疡性结肠炎等免疫性的肠炎另外最好做肝组织穿刺活检看有无特征性的改变.