这个反流性食管炎会有呼吸困难的情况吗

指导意见:【临床表现】(一)胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状根据迷走神经的分布有时可放射至颈部、腭或耳部常见的是放射到背部两侧肩胛间烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解尤其在进食某些辛辣食物后最易发生弯腰、用力或平卧时均可引起直立位减轻这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用体位性烧灼痛加重高度提示为反流所致胃酸缺乏者烧灼感主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不著烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致严重食管炎尤其在瘢痕形成者可无或仅有轻微烧灼感(二)胃、食管反流每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现(三)吞咽疼痛因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张发生第三收缩或痉挛病人可感到食物或液体在食管上方停顿要等待食团向下行或饮水冲下食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛痉挛性疼痛亦可由反流引起(四)咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难后期则可由于食

返流性食管炎一经确诊且有症状的,应立即给予内科/保守治疗,预防返流,大部分患者可治愈.少数患者如果症状严重或伴有内科不能控制的并发症,应当根据每个病人的具体情况(病史以及各种客观检查资料)合理的选用最适宜的抗返流手术治疗,实践证明,MarkIV,Nissen及Hill等手术方法的有效率较高.对于发生食管的患者,应当首选扩张治疗,而且,在进行上述手术之前,也宜先行扩张治疗.
  药物治疗:
  ①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS),硫糖铝,思密达,麦滋林-S,氢氧化铝凝胶,胃膜素及盖胃平等.
  ②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等.打嗝,腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安,吗叮林或西沙必利(普瑞博思).
  ③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素,羟氨苄青霉素,庆大霉素,呋喃唑酮,链霉素,卡那霉素,四环素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用.
  ④制酸剂 常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,碳酸氢钠(小苏打),氢氧化镁

食道癌手术后的症状一般可能会有以下几方面:
  1、 反流性食管炎:反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一,主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
  2、 食道癌术后呼吸道感染:呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症,主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等,应积极治疗,以改善术后患者的生活质量。
  3、 功能性胸胃排空障碍:食道癌术后,常易出现胃肠功能紊乱,引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。
  4、 食道癌术后严重腹泻:食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象,临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。
   为了有效控制食道癌术后并发症的出现可在食道癌手术前后合并治疗食道癌的中药,作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用红参、今幸(人参皂苷Rh2)胶囊、冬虫夏草等中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼。
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