问题分析：生理性胸腔积液即是胸膜腔积液，胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用。正常人胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。
意见建议：胸腔积液为胸部全身疾病的部分表现，要寻找病因对症治疗，一般造成胸腔积液的病因有，外伤性，感染性，结核性以及恶性胸腔积液等。若仅为外伤或感染性胸腔少量积液，仅需休息和抗炎治疗，很快即可吸收。
病情分析： 胸膜增厚和粘连是胸膜炎或胸膜积液的结果, 胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎（无胸腔积液），另一种为渗出性胸膜炎（有胸腔积液）。产生胸膜肥厚主要是由于得过渗出性胸膜炎
意见建议：由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上或有肉芽组织增生故使胸膜增生增厚。若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。。胸膜增厚可为局限性或广泛性的，广泛的脏层胸膜增厚会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭，胸廓缩小。
您好！常见的导致积液的原因有炎症、结核、恶性肿瘤，抗药后积液消失，提示炎症导致，比较年轻，恶性肿瘤的可能不大，CT和结核菌检查都正常可以排除结核，至于是哪种炎症，要进一步检查，免疫系统疾病也会出现炎症病变，导致胸腔积液，最好查抗核抗体加以排除，一定要适当加强营养，注意休息，避免劳累
提问人的追问：请问抗核抗体是什么样的检查？我做过结核蛋白芯片和结核皮试，还有甲状腺的系列检查。谢谢！
以上是对“左胸腔积液该怎么检查直接的胸膜增厚会是什么病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！