病情分析： 男性，85岁，你说的情况，临床上称为鼻饲。主要用于不能进食的患者，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。我想你想问的问题是如何判断鼻饲管的位置吧，按如下去处理1、如果不是昏迷病人插管进入气管会有呛咳等现象的发生，如果是昏迷病人可以将鼻饲管的外端经过水杯中看是否有气泡发生如果有可能插入气管中，应重新插入2、可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。
意见建议：长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。鼻饲前要判断鼻饲管是否在胃内，鼻饲过程中要注意观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端盖帽固定，并用
问题分析：您好，根据您的描述，患者脑梗塞梗塞的还是比较严重的，病人饮食状况也不好，之所以插胃管，是怕患者营养不良所致，如果患者实在不愿意插胃管，只有多输点液体，从输液来补充营养了，但输液不是长久之计，还是应该想办法打开患者的胃口才行。
意见建议：1.可以征询一下患者，看他自己想吃的什么，需要尽快把胃口打开才行；2.做点腹部针刺治疗，做腹部艾灸治疗，温补阳气，改善胃肠消化功能；3.在不能进食这段时间，要注意患者补液液体的总量，要补充足够的电解质才行，防止电解质紊乱的出现。
您最好到正规医院接受检查后治疗，祝您健康！禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。补充体液，防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药。以及插管。
以上是对“急性胰腺炎不插胃管，还有什么最佳的治疗方法？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！